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[单选题]

有一女性患者,70岁,左侧肢体偏瘫,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损,该患者目前最重要的护理措施是().

A.避免局部皮肤受压.

B.加强营养物质的摄人.

C.用无菌敷料包扎.

D.定时进行局部皮肤消毒.

E.保持床铺干燥、平整

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更多“有一女性患者,70岁,左侧肢体偏瘫,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损,该患者目前最重要的护理措施是().”相关的问题

第1题

有以女性患者,70岁,左侧肢体偏瘫,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损,该患者目前最重要的护理措施是()。
有以女性患者,70岁,左侧肢体偏瘫,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损,该患者目前最重要的护理措施是()。

A.避免局部皮肤受压

B.加强营养物质的摄入

C.用无菌敷料包扎

D.定时进行局部皮肤受压

E.保持床铺干燥、平整

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第2题

患者赵某,男,70岁,入院后发现骶尾部有一4cm*4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬。该患者骶尾部的压疮是哪一期?()

A.1

B.2

C.3

D.4

E.不可分期

F.深部组织损伤期

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第3题

患者,男性,62岁,左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍,言语不能,大小便失禁,一直在家未进行正规康复治疗,昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃,局部有液体渗出,诊断为压疮。 如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上,则其压疮根据组织破坏严重程度患者产生压疮的原因不包括()

A.局部长时间受压

B.局部血液循环障碍

C.全身营养不良

D.感觉功能减退

E.局部皮肤脂肪组织增厚

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第4题

患者,男性,43岁。肛周肿痛4天,肛门左侧皮肤发红并伴疼痛,以坐时及排便时明显,2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。体检:胸膝位肛门11点处见局部肿胀,约2cm×2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感()。该患者目前的主要护理诊断为()

A.体温过高

B.疼痛

C.皮肤完整性受损

D.便秘

E.个人应对无效

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第5题

女性,33岁。自幼左侧乳头内陷,未哺乳。发现左乳肿物2周,肿物3cm×3cm,界不清,与皮肤粘连,近2天出现肿物增大,伴局部红肿热痛,无波动感。经过初步治疗后,患者局部红肿热痛加重,并出现波动感,发热39℃,最不恰当的处理是()

A.切开引流

B.大剂量抗生素

C.乳房单纯切除

D.穿刺

E.B超检查明确病变范围

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第6题

患者,女性,50岁。因“先天性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。患者,女性,50岁。因“先天性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。该患者常见的脉搏为()

A.洪脉

B.速脉

C.绌脉

D.缓脉

E.丝脉

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第7题

患者,女性,58岁,傍晚时突发左侧肢体不能活动,夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能,所有症状完全消失。该护士考虑患者可能是()

A.吉兰,巴雷综合征

B.短暂脑缺血发作

C.脑血栓

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第8题

患者,男,78岁,脑出血后遗症期。社区护士家访时发现患者骶尾部有一3cm×4cm压疮,创面有黄色分泌物,可见筋膜,该压疮属于()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第9题

患者女性,67岁,因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结为减轻骨髂隆突出的压力可用物品置身体空隙处,不可选用的是()

A.气垫

B.水褥

C.羊皮垫

D.海绵垫

E.塑料垫

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第10题

患者,女性,70岁,左侧肢体无力两个月入院,临床诊断脑血栓形成恢复期。查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,Brunnstrom分期Ⅳ期,目前康复治疗正确的是()

A.主要是正确的抗痉挛体位摆放,预防并发症和继发性损害

B.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现

C.主要是控制下肢肌痉挛,早日恢复患者步行功能

D.控制肌痉挛,促进选择性运动和速度运动更好的恢复

E.提高左侧肢体肌张力,诱发主动运动

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