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[主观题]

病案分析题患者,女性,18岁。摔伤左前臂肿痛,不能活动1小时。急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒,左手先触地,当即感左前臂疼痛,变形,不能活动,随后肿胀、疼痛加剧,由同学扶送来院。查:左前臂变形、肿胀明显,局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断

答案
解析:诊断:左桡、尺骨干双骨折。
诊断依据:左前臂部受伤史;左前臂疼痛、肿胀;左前臂畸形、肿胀明显,局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
治疗方法:手法复位;小夹板外固定;必要时行切开复位内固定;中药辨证施治;正确功能锻炼。
诊断:左桡、尺骨干双骨折。
诊断依据:左前臂部受伤史;左前臂疼痛、肿胀;左前臂畸形、肿胀明显,局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
治疗方法:手法复位;小夹板外固定;必要时行切开复位内固定;中药辨证施治;正确功能锻炼。
更多“病案分析题患者,女性,18岁。摔伤左前臂肿痛,不能活动1小时。急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒,左手先触地,当即感左前臂疼痛,变形,不能活动,随后肿胀、疼痛加剧,由同学扶送来院。查:左前臂变…”相关的问题

第1题

患者,男性,18岁,于1小时前不慎跌伤,右臂外展撑地,伤后右肩关节肿胀,疼痛,关节活动障碍,关节弹性固定于外展位,以左手托扶患肢来院。X线片未发现骨折

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第2题

女性,88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml,诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失,呼之不应,颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停胸外按压深度为()

A.4~5cm

B.3cm

C.4cm

D.至少5cm

E.至少8cm

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第3题

女性,75岁,走路不慎滑倒摔伤左髋部,查体:左下肢短缩,外旋50°畸形,左髋肿胀不明显,但有叩痛。该患者入院后最可能的诊断是()()

A.左髋软组织损伤

B.左股骨颈骨折

C.左髋后脱位

D.左髋前脱位

E.左粗隆间骨折

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第4题

女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:T36.6℃,P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反射消失,右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。根据患者情况,目前最宜采取的治疗措施是()

A.绝对卧床休息,保守治疗

B.对照CT观察

C.必要时腰穿放液减压

D.应用止血药

E.急诊开颅手术

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第5题

男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。该患者病史和体征中与股骨颈骨折不符的是哪项()

A.患者系老年男性

B.患肢缩短3cm

C.左髋部肿胀较轻

D.左足呈外旋90°畸形

E.局部压痛及叩击痛明显

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第6题

周爷爷,76岁,因前臂外伤出血,前臂行绷带包扎1小时,自觉手指剧痛,照护人员观察见手指发凉发绀,不能自主活动。首先考虑是()。

A.室内温度过低

B.绷带包扎过紧

C.神经损伤

D.体位不当

E.静脉损伤

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第7题

男,46岁,体重60kg,1小时前被火烧伤:双前臂(Ⅰ度),躯干前和双足(Ⅱ度),双上臂和双小腿(Ⅲ度)。患者的烧伤面积是()

A.40%

B.42%

C.46%

D.49%

E.50%

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第8题

患者,女性,60岁,因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断为()

A.昏厥

B.高血压脑病

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.脑出血

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第9题

患者,女性,50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧,1小时前突感上腹刀割样疼痛,很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院:查体全腹有明显的压痛反跳痛,肌紧张板样强直,初诊为十二指肠穿孔。确诊肠穿孔的重要依据是()

A.既往病史

B.X线示膈下游离气体

C.肛门停止排便排气

D.是否有休克表现

E.腹痛的程度

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第10题

女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P64次/分,BPl80/90mmHg,R18次份,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的检查方法是()

A.脑电图

B.脑血管造影

C.头部CT

D.眼底检查

E.心电图

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第11题

患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。为确诊应行的检查是()

A.B超

B.MRI

C.CT

D.直接数字化X线摄影(DR)

E.诊断明确,无需检查

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