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[单选题]

某脑出血患者,处深昏迷状态,行呼吸机辅助呼吸,为有效预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,拟行口腔护理,您认为最佳的口腔护理方案是哪个()

A.1﹪~4﹪碳酸氢钠冲洗口腔,每日2次

B.清水擦拭口腔黏膜和牙龈,每日2次

C.生理盐水擦拭口腔黏膜和牙龈,每日4次

D.0.12﹪~2﹪氯已定冲洗口腔,每日4次

答案
D、0.12﹪~2﹪氯已定冲洗口腔,每日4次
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第1题

女患,55岁,因胰腺癌行胰十二指肠手术,术后患者心衰、呼衰,入ICU行呼吸机辅助呼吸及对症治疗,一周后患者出现口腔绿脓杆菌感染。应选择哪种口腔护理溶液()

A.过氧化氢

B.醋酸溶液

C.硼酸溶液

D.碳酸氢钠溶液

E.生理盐水

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第2题

病人男性,46岁,因喉梗阻行气管切开1周,呼吸困难而行人工呼吸机辅助通气1天,体温38.3℃,X线示右下肺部炎性浸润性改变,该病人可能发生了()

A.呼吸机相关性肺炎

B.医院获得性肺炎

C.非医院获得性肺炎

D.气管切开处感染

E.不能进行判定

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第3题

呼吸仍不能恢复者,行()呼吸机辅助呼吸

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第4题

抢救呼吸衰竭患者,使用呼吸机不当可出现()

A.加重心力衰竭

B.加重二氧化碳潴留

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸机相应性肺炎

E.气胸

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第5题

患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(>12×10/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。该患者出现上述病情变化最可能的原因是()

A.呼吸机相关性肺炎

B.呼吸肌退行性变

C.手术部位感染

D.血源性肺部感染

E.上呼吸道感染

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第6题

为预防呼吸机相关肺炎,必须将患者头胸部抬高30~45°。()
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第7题

患者男性,56岁,因“发热、咳嗽伴呼吸费力3天”入院,诊断为重症肺炎,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,目前患者神志清,体温正常,呼吸辅助参数较前减少。患者行CT检查后安返病房,CT口头报告病灶较前明显吸收,但患者一回到病床上就出现发绀、呼吸费力,你认为最可能的原因是()

A.痰液窒息

B.心源性

C.气管插管移位或脱出

D.气胸

E.心功能不全

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第8题

患者男性,56岁,因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院,诊断为重症肺炎,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,目前患者神志清,体温正常,呼吸辅助参数较前减少。患者行CT检查后安返病房,CT口头报告病灶较前明显吸收,但患者一回到病房床上就出现发绀、呼吸费力,你认为最可能的原因是()

A.痰液窒息

B.心源性

C.气管插管移位或脱出

D.气胸

E.心功能不全

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第9题

患者,男,50岁,因小脑占位1天入院。护士在巡视时发现患者出现鼾声呼吸,呼吸次数成进行性下降趋势,立即通知医生,应采取的有效急救措施是()

A.立即静脉输注甘露醇,生命体征控制后,准备行肿瘤切除术

B.立即进行CT检查,明确病因

C.使用呼吸机辅助呼吸

D.腰椎穿刺放出部分积液

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第10题

护理危重症患者时,做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防发生坠积性肺炎()
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第11题

患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。该病人目前情况可考虑()

A.继续呼吸机支持,并逐渐调小呼吸机参数

B.改呼吸机模式为BIPAP,并逐渐调小呼吸机参数直至脱机

C.直接脱机并拔除气管插管

D.继续呼吸机支持,并需调高呼吸机参数

E.可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验

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