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[单选题]

患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(>12×10/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。该患者出现上述病情变化最可能的原因是()

A.呼吸机相关性肺炎

B.呼吸肌退行性变

C.手术部位感染

D.血源性肺部感染

E.上呼吸道感染

答案
A、呼吸机相关性肺炎
更多“患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达…”相关的问题

第1题

患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(>12×10/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。关于气管切开过程描述,正确的是()

A.患者不能取坐位

B.气管切开部位在1~3环

C.成年人和小儿均应切除气管软骨环

D.切开气管前应使用注射器试穿确认

E.术后卧位适当高枕

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第2题

患者,女,20岁,因外伤致C、C骨折并颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取哪种降温方法()

A.口服阿斯匹林

B.冬眠疗法

C.使用抗生素

D.物理降温

E.以上都不是

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第3题

患者女性,37岁,因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院,诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒,经抢救治疗后第3天病情稳定,神志清楚。如患者在入院第3天出现颈屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌无力,考虑存在中间期肌无力综合征,吸氧不能缓解,下列急救措施哪项最合适()

A.加大胆碱酯酶复活剂用量

B.加大阿托品用量

C.加大给氧量

D.使用呼吸兴奋剂

E.气管插管后人工辅助呼吸

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第4题

患者女性,60岁,因车祸致严重面部创伤1小时入院,半小时前出现反应迟钝,呼吸40次/分,在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22,PaCO267mmHg,PaO255mmHg,值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机,你认为这种情况下使用哪种方式最佳()

A.纤支镜经鼻插管

B.颈圈固定后经口插管

C.环甲膜切开术

D.经口插管

E.气管切开

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第5题

女性,20岁,因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法()

A.口服APC

B.冬眠疗法

C.使用抗生素

D.物理降温

E.激素治疗

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第6题

有机磷农药中毒,心跳呼吸骤停()

A.经口气管插管

B.口咽通气管

C.纤维支气管镜引导鼻插管

D.气管切开

E.环甲膜穿刺

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第7题

患者,男,52岁,高空坠物致颈3~4骨折伴颈脊髓损伤,入院后患者体温高达40.2℃,则下列哪一降温措施是不恰当的()

A.降低室温

B.冰敷

C.酒精擦浴

D.予解热镇痛药物

E.冬眠低温疗法

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第8题

患者男性,24岁,因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体:神志清,呼吸急促,双肺未闻及明显干湿性啰音,面罩吸氧下SPO292%,考虑并发ARDS,需行机械通气,关于人工气道的建立,首选下列哪项()

A.立即经口气管插管

B.纤维支气管镜引导下经鼻气管插管

C.气管切开造口术

D.经鼻气管插管术

E.环甲膜穿刺术

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第9题

男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象()

A.无自主呼吸

B.瞳孔持续散大

C.抽搐

D.体温自行下降

E.血压维持困难

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第10题

鼻咽癌放疗后,张口受限,出现发热、呼吸困难,SpO285%~90%()

A.经口气管插管

B.口咽通气管

C.纤维支气管镜引导鼻插管

D.气管切开

E.环甲膜穿刺

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