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[单选题]

女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。为进一步明确诊断,首选的检查方法是()

A.肝硬化

B.胃镜

C.肝胆脾超声

D.钡餐透视

E.妇科超声

F.肾脏超声

答案
C、肝胆脾超声
更多“女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。为进一步明确诊断,首选的检查方法…”相关的问题

第1题

男性,60岁,乙肝病史15年,2年来乏力、腹胀、双下肢水肿。查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,下列哪项不能说明肝功能减退()

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.腹壁静脉曲张

D.黄染

E.白蛋白/球蛋白比例倒置

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第2题

患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为()

A.甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎、丙型肝炎

C.戊型肝炎

D.自身免疫性肝炎

E.肝硬化、肝癌

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第3题

患者,女性,36岁。既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。该患者肝功能损害的病因最可能是()

A.病毒性肝炎

B.中毒

C.血吸虫

D.胆石症

E.妊娠脂肪肝

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第4题

患者女性,72岁,既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天,神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬(芬必得)”等镇痛药物。查体:神志浅昏迷,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol∕L,ALT1749U∕L。如该患者经保肝药物治疗效果不佳,病情有恶化,在行肝移植前最合适的治疗方案是()

A.继续保肝药物维持

B.人工肝

C.中药

D.使用肝细胞生长因子

E.坏死肝切除术

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第5题

患者女性,36岁,既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天,神志改变1天”入院。查体:神志蒙眬,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol∕L,结合胆红素275μmol∕L,ALT1357U∕L,AST2357U∕L。对该患者进行肝功能评估检查,下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是()

A.总胆红素

B.丙氨酸转氨酶

C.白蛋白

D.凝血酶原时间

E.乳酸脱氢酶

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第6题

男性,45岁,工人,腹胀、乏力半年。体检:可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下5cm,移动浊音(),腹水检查为漏出液,应选择哪项治疗最好()

A.自身腹水回输

B.多次放腹水,每次在4000ml以上

C.反复输新鲜血

D.大量维生素C静滴

E.强利尿剂

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第7题

患者,男性,56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。对患者不利的治疗措施有()

A.输注15A复方氨基酸

B.输血浆

C.补充凝血因子

D.高蛋白饮食

E.抗生素预防感染

F.甘露醇或呋塞米防治脑水肿

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第8题

男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性此患者最可能的诊断是()

A.胰腺癌

B.肝硬化

C.肝癌

D.慢性胰腺炎

E.胃癌

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第9题

患者,女性,62岁,既往体健。因“全身黄染10天,神志不清1天”入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用镇痛药物。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素385μmol/L,ALT3218U/L,如对其进行肝活检。下述不正确的是()

A.肝细胞广泛性坏死,病变呈弥散性分布

B.整个肝小叶肝细胞坏死,网状支架塌陷

C.汇管区及周围未见炎性细胞浸润

D.残存肝细胞肿胀变性

E.可见淤胆

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第10题

男性,60岁,患“肝炎”10余年,近2个月来出现腹胀、乏力,牙龈出血,查体:面色灰暗,前胸可见蜘蛛痣,有肝掌,心肺未见异常,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。化验:HBsAg+,HBeAb+,HbeAg+,AFP500μg/L,ALT100U/L,经治疗半个月后,ALT28U/L,AFP800μg/L。 1应考虑诊断是什么? 2进一步应做哪些检查?

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