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[单选题]

12岁女孩。餐后突发中上腹剧痛4小时,伴右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛,伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为()

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病穿孔

C.急性出血性胰腺炎

D.胆道蛔虫症

E.绞窄性肠梗阻

答案
B、溃疡病穿孔
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第1题

十二指肠球部溃疡腹痛的性质呈()

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.上腹烧灼痛伴反酸

C.上腹钻顶样痛

D.右上腹绞痛

E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

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第2题

急性肠系膜淋巴结炎可出现:()

A.右下腹痛伴腹腔内出血体征

B.转移性右下腹痛伴腹壁板状强直

C.腹部肿块

D.右下腹痛向会阴部放射

E.右下腹压痛部位可随体位变更

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第3题

30岁男性,急性阑尾炎住院,现腹痛转至右下腹,查体:右下腹压痛,伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是()

A.牵涉痛

B.反射性腹痛

C.中枢性腹痛

D.躯体性腹痛

E.内脏性腹痛

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第4题

男,45岁,1小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心,半小时后腹痛转移至右下腹,并向右肩部放射。全腹压痛,反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失。血白细胞总数18×10/L。最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胃炎

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第5题

胆道蛔虫病()

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.上腹烧灼痛伴反酸

C.上腹钻顶样痛

D.中上腹绞痛

E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

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第6题

患者,女性,39岁,餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛,持续性,伴恶心入急诊,急诊护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹为甚。考虑为()

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃溃疡癌变

E.胆囊炎

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第7题

女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。此病最可能的原因是()

A.急性肠梗阻

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.消化性溃疡穿孔

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第8题

男,18岁,2天来发热,最高39℃,伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,自带血常规:白细胞、WBC21×109/L,N0.90。来我院急诊就诊。患者最可能出现的阳性体征是()

A.左下腹压痛阳性,反跳痛阴性

B.全腹弥漫性压痛

C.右下腹压痛阳性,反跳痛阳性

D.右下腹压痛阳性,反跳痛阳性

E.中上腹压痛阳性

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第9题

女,50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时,伴呕吐,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音(),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.重症胆管炎

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第10题

男性,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.肝脓肿

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第11题

男,35岁,腹痛一天,初位于脐周后转移至右下腹,现腹痛加剧,呈持续性,查体:右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛特点提示其病理基础是()

A.病变局限于阑尾本身

B.病变波及腹膜脏层

C.病变波及腹膜壁层

D.泛发性腹膜炎

E.阑尾内粪石

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