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[单选题]

患者,女性,39岁,餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛,持续性,伴恶心入急诊,急诊护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹为甚。考虑为()

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃溃疡癌变

E.胆囊炎

答案
A、胃十二指肠溃疡急性穿孔
解析:上腹部疼痛,伴明显的腹膜刺激征,有移动性浊音提示腹腔液体增多,可考虑为胃十二指肠溃疡急性穿孔
更多“患者,女性,39岁,餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛,持续性,伴恶心入急诊,急诊护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹为甚。考虑为()”相关的问题

第1题

男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

问题1:下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.腹部移动性浊音()

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失

问题2:急诊应做哪项检查以明确诊断()

A.胃镜

B.钡餐造影

C.腹腔穿刺

D.胸部透视

E.腹部透视

问题3:下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.腹部移动性浊音()

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失

问题4:急诊应做哪项检查以明确诊断()

A.胃镜

B.钡餐造影

C.腹腔穿刺

D.胸部透视

E.腹部透视

问题5:下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.腹部移动性浊音()

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失

问题6:急诊应做哪项检查以明确诊断()

A.胃镜

B.钡餐造影

C.腹腔穿刺

D.胸部透视

E.腹部透视

问题7:下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.腹部移动性浊音()

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失

问题8:急诊应做哪项检查以明确诊断()

A.胃镜

B.钡餐造影

C.腹腔穿刺

D.胸部透视

E.腹部透视

问题9:下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.腹部移动性浊音()

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失

问题10:急诊应做哪项检查以明确诊断()

A.胃镜

B.钡餐造影

C.腹腔穿刺

D.胸部透视

E.腹部透视

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第2题

王先生,40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时,来院急诊。查体:体温38.5℃,血压120/70mmHg,心率88次/分,呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛,伴腹肌紧张,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音()。血白细胞9.0×109/L,中性粒细胞84%。考虑最可能的病因是()

A.急性阑尾炎穿孔

B.胃十二指肠急性穿孔

C.急性胆囊炎穿孔

D.出血坏死性胰腺炎

E.绞窄性肠梗阻

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第3题

女性35岁,进食肉饼炖蛋后上腹疼痛3小时就诊,伴恶心呕吐,疼痛呈持续性,刀割样。化验血WBC14×10/L,N0.82%,血清淀粉酶200uSomogyi,疑为胰腺炎,下列哪一项检查对诊断最为有意义()

A.急诊胃镜

B.胆系B超检查

C.腹部X线透视

D.立即复查血清淀粉酶

E.5小时后复查血清淀粉酶

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第4题

男性,30岁。反复餐后半小时出现中上腹疼痛5年,今晨中上腹剧痛后,转为全腹持续性剧痛3小时,伴恶心和呕吐。是上述哪一种腹部体征()

A.蛙腹

B.尖腹

C.球状腹

D.板状腹

E.舟状腹

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第5题

男性,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.肝脓肿

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第6题

男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。上述患者最适当的处理是()

A.急诊手术

B.补充血容量

C.穿刺引流

D.胃肠减压,使用抗生素

E.观察4~8小时病情不见好转再手术

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第7题

溃疡病穿孔的发病特点是()

A.突然上腹部持续性刀割样剧痛,查体为板状腹

B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛

C.突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,向右肩部放射

D.突然上腹部持续性剧烈疼痛,呈束带状向腰背部放射

E.突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部

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第8题

男性,27岁,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。腹膜炎的主要标志是()

A.压痛和反跳痛

B.腹式呼吸减弱或消失

C.腹肌紧张

D.肠鸣音消失

E.明显腹胀

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第9题

患者女,40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年胃病史及胆石症史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(),移动性浊音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除急性胃肠

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张、反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀

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第10题

胆道蛔虫病()

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.上腹烧灼痛伴反酸

C.上腹钻顶样痛

D.中上腹绞痛

E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

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