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第1题
患者女,48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P118次/min,R24次/min,BP139/95mmHg。意识模糊,阵发性痉挛。口唇鲜红色,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率118次/min,律齐。双下肢无水肿。临床上,氰化物中毒的分期为()
A.前驱期
B.抽搐期
C.惊厥期
D.麻痹期
E.昏迷期
F.呼吸困难期
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第2题
患者男,38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐,排尿失禁,浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100ml,当时无不适。既往史无特殊。体格检查:T41℃,P138次/min,R30次/min,BP70/30mmHg。口唇干瘪,颈静脉塌陷。该患者的诊断最可能是()
A.劳力性热射病
B.非劳力性热射病
C.热衰竭
D.热水肿
E.热晕厥
F.热烫伤
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第3题
患者男,38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐,排尿失禁,浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100ml,当时无不适。既往史无特殊。体格检查:T41℃,P138次/min,R30次/min,BP70/30mmHg。口唇干瘪,颈静脉塌陷。提示:患者血氧饱和度下降至70%。需要立即进行的治疗包括()
A.液体复苏
B.气管插管
C.镇静
D.营养心肌
E.抗感染
F.保肝治疗
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第4题
患者女,41岁。既往无高血压、糖尿病病史,无明显诱因出现头痛、心悸、多汗10余天。体格检查:意识清醒,BP210/176mmHg,T37.6℃,P118次/min,心、肺(-)。血沉39mm/h。应用降压药效果差。首选的实验室检查是()
A.心电图
B.胸部X线片
C.超声
D.血生化
E.CT
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第5题
患者女,28岁。主因急性口服百草枯(约20ml)3h入院。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关百草枯的叙述正确的是()
A.经肾小管以原形从肾排出
B.百草枯是一种电子受体,参与细胞内氧化还原反应
C.口服致死量为1~3g
D.对人畜有较高毒性
E.无特效解毒药
F.肺损伤的表现在临床上最为突出
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第6题
患者女,28岁。主因急性口服百草枯(约20ml)3h入院。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于百草枯的预后,正确的是()
A.百草枯目前尚无特效解毒药
B.预后与摄入的量关系不大
C.多数轻型患者能够完全恢复
D.暴发型患者极少有存活者
E.中至重型患者可出现多系统受累表现
F.百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状
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第7题
患者男,19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗,5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,无全身淤斑,无紫癜,无牙龈出血,无白陶土样粪便,无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意识清醒,口唇无发绀,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见出血点、
A.肝功能
B.肾功能
C.血常规
D.网织红细胞
E.血培养
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第8题
患者女,48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意识清楚,呼吸平顺,体型匀称,BMI26kg/m;无突眼,甲状腺无肿大;HR70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。患者血脂控制的目标包括()
A.LDL-C<2.6mmo/L
B.LDL-C<3.37mmo/L
C.TG<1.7mmol/L
D.TG<2.0mmol/L
E.HDL-C>0.91mmol/L
F.HDL-C>1.04mmol/L
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第9题
患者女,48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意识清楚,呼吸平顺,体型匀称,BMI26kg/m2;无突眼,甲状腺无肿大;HR70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。目前最可能诊断是(提示:实
A.2型糖尿病
B.混合性血脂异常
C.原发性高血压
D.肥胖症
E.代谢综合征
F.冠心病
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第10题
患者男,48岁。发热伴少尿2d就诊。既往肝硬化史。体格检查:T39.5℃,P115次/min,R25次/min,BP80/50mmHg。意识恍惚,颈软,巩膜无黄染,四肢末梢皮肤温度降低。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()
A.血常规
B.血培养
C.动脉血气
D.头颅CT
E.X线胸片
F.肝功能
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