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[单选题]

男,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。该患者甲胎蛋白测定为阴性,为与肝血管瘤相鉴别,应首选下列哪项措施()

A.手术探查

B.癌胚抗原测定

C.定期B超复查

D.核素血池扫描

E.抗癌药试验治疗

答案
D、核素血池扫描
更多“男,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。该患者甲胎…”相关的问题

第1题

男性,55岁,有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断,下列哪项是错误的()

A.年老预后较差

B.OT试验阴性预后差

C.有并发症者预后差

D.ALT升高者预后差

E.有重度黄疸者预后差

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第2题

男性,49岁,因反复右上腹隐痛半年,加重伴消瘦半月入院。既往有胆结石及脂肪肝病史。入院查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝脾未扪及,肝区有叩痛,Murphy征-。辅助检查:血常规:RBC3.0×10/L,Hb 108g/L,WBC、PLT正常。肝功:ALT 46U/L AST 40U/L,乙肝六项:HBCAb+,其他项均阴性。尿常规正常。大便隐血+。问:该患者的诊断思路如何?

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第3题

男性,52岁,右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,体重下降,食欲减退。既往胆囊结石病史5年。检查:巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及6cm×6cm肿块,无移动性,BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变,并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是

A.胆囊息肉

B.高位胆管癌

C.胆囊癌并胆囊结石

D.充满型胆囊结石

E.幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

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第4题

男,35岁,乏力、腹胀5年,伴皮肤巩膜黄染3个月,有慢性乙肝史,无发热及皮肤瘙痒,大小便正常。查体:皮肤巩膜明显黄染,腹稍隆;脾肋下3cm,质中;肝未扪及;移动性浊音阳性。下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合

A.粪胆素正常。

B.血清铁/铜>1.0

C.SGPT升高

D.LP-X阴性

E.凝血酶原时间延长,维生素K能纠正

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第5题

八岁女孩,右上腹痛半月,伴发热、皮肤黄染3天,查体:皮肤巩膜黄染,心肺无异,腹软,无压痛,肝区有叩痛,肠鸣音正常。B超肝稍大,胆管内见平行强光带。蛔虫成虫引起的症状是()

A.发热

B.咽部不适

C.肺部啰音

D.气喘

E.腹痛

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第6题

男,10岁。畏寒,发热,全身乏力,食欲减退1周。体查:皮肤巩膜轻度黄染,肝脏右肋下1cm,质软,肝区有叩击痛。肝功能:ALT1480μmol/L,DBIL41μmol/L,既往体健,无肝炎病史。诊断应为()

A.溶血性黄疸

B.病毒性肝炎,急性黄疸型

C.淤胆型肝炎

D.急性重型肝炎

E.病毒性肝炎,慢性重型

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第7题

男性,68岁。慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38.0℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。下列治疗措施不正确的是()

A.补充血容量

B.补充凝血因子

C.预防感染治疗

D.外科手术

E.大量利尿治疗

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第8题

男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×10/L。诊断为()

A.急性化脓性胆囊炎

B.胆囊穿孔

C.急性坏死性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.肝内胆管结石并发胆道感染

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第9题

患者,男。40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛。肝肋缘下3m,质硬。ALT40U。HBsAg()。AFP500pg/L.应首先考虑的是()

A.慢性乙肝活动期

B.乙肝合并肝硬化

C.乙肝合并胆囊炎

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌

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第10题

患者,男,33岁。平素饮食不规律,近半年间断右上腹部疼痛。疼痛以饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸、嗳气。体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。诊断为()

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.胃溃疡

D.慢性胰腺炎

E.十二指肠溃疡

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