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[单选题]

男性,68岁。慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38.0℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。下列治疗措施不正确的是()

A.补充血容量

B.补充凝血因子

C.预防感染治疗

D.外科手术

E.大量利尿治疗

答案
E、大量利尿治疗
更多“男性,68岁。慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38.0℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑阳性。诊断性腹…”相关的问题

第1题

男性,45岁,右上腹隐痛伴低热一周,2小时前大便后突发头晕,眼黑,面色苍白,既往有"胃病"史,10年前曾因"乙肝"往院治疗,体查:P120次/分,血压10.5/7kpa(78.5/52.5mmHg),腹胀,全腹压痛,以右上腹明显,Hb75g/L,WBC12.5×109/L,N0.85,HbsAg(),最可能的诊断是()

A.溃疡病穿孔

B.胆囊穿孔

C.肝癌自发性破裂

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

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第2题

男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×109/L,中性0.9。最可能的诊断是()

A.肠扭转

B.急性胆囊炎伴穿孔

C.十二指肠溃疡急性穿孔

D.急性胰腺炎

E.阑尾炎穿孔致腹膜炎

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第3题

十二指肠球部溃疡腹痛的性质呈()

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.上腹烧灼痛伴反酸

C.上腹钻顶样痛

D.右上腹绞痛

E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

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第4题

男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×109/L,中性0.9。经检查决定跑剖腹手术,术前准备中最关键的措施是()

A.禁食

B.半卧位

C.插胃管,胃肠减压

D.应用抗生素

E.补液,输血

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第5题

男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式。术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,呼吸急促,体检右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在,胸腹透视右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体。白细胞计数24×109/L,最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右下肺炎

D.右膈下感染

E.十二指肠残端漏

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第6题

男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,呼吸急促,体检右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在,胸腹透视右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体,白细胞计数24×10/L,最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右下肺炎

D.右膈下感染

E.十二指肠残端漏

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第7题

男性,35岁。前天从宁波旅行回来,今日腹泻8~9次,水样便,伴呕吐4~5次来急诊。体检:口唇、皮肤干燥,血压12/7.4kPa(90/56mmHg)腹软,肝脾未及,肠鸣音活跃,大便悬滴标本光镜检可见流星样快速运动的细菌()

A.左下腹压痛,体温38℃

B.右下腹压痛,体温37.5℃

C.右上腹压痛,体温38.5℃

D.中上腹压痛,体温37.8℃

E.全腹无压痛,体温36.2℃

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第8题

男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。十二指肠溃疡穿孔多见于()

A.前壁

B.后壁

C.下壁

D.上壁

E.球后

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第9题

壶腹部癌()

A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸

B.反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便

C.肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

D.进行性无痛性黄疸,粪检隐血试验(-)

E.无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(),尿胆红素(-)

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第10题

患者,女性,50岁。右上腹隐痛6月,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110次/分,%75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N070,HBsAg()。治疗措施应采取()

A.输血、输液,同时准备手术治疗

B.禁食、胃肠减压

C.胃肠减压,胃管内给止血药

D.经皮经肝胆道穿刺引流

E.经内窥镜注射硬化剂

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