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[主观题]

患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m2,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;

A.冠心病

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.原发性高血压

D.混合性血脂异常

E.肥胖症

F.心肌炎

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更多“患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史…”相关的问题

第1题

一中年女性劳动时突然出现心前区疼痛,为压榨样,舌下含服硝酸甘油后缓解。胸痛的病因是()。
A、带状疱疹

B、急性心肌梗塞

C、自发性气胸

D、胆绞痛

E、心绞痛

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第2题

患者,女性,65岁,近日活动后出现胸闷、乏力、心前区疼痛,含服硝酸甘油症状可缓解,为进一步治疗入院。体检:P 96次/分,BP 150/90mmHg,心情紧张,烦躁不安。现阶段患者主要的护理诊断是()

A.焦虑

B.营养失调

C.体液不足

D.心输出量减少

E.疼痛

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第3题

病史 病人女性,65岁,小学文化,农民。主诉:发作性胸闷、气短5年,持续心前区疼痛5小时。病人于5年前出现劳累后胸闷、气短,当地医院诊断为“冠心病,劳累型心绞痛”,经治疗具体治疗及用药不详后症状缓解出院。 此后,每于劳累后经常出现上述症状,含服硝酸甘油可缓解,未再入院系统治疗。入院前4h,病人再次于劳累后突然出现心前区疼痛,向左肩及背部放射,含服硝酸甘油不缓解,大汗,伴恶心、呕吐,家人急送医院。病

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第4题

患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()

A.左胸孔头部发作性疼痛

B.持续左胸疼

C.短暂压榨样疼痛伴手指发麻

D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻

E.持续性压榨性胸骨后疼痛

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第5题

患者男,65岁,因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年,规律服用降压药,血压控制良好。吸烟20年,15支/d。否认冠心病家族史。最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是()

A.静息心电图正常

B.平板运动试验因乏力提前终止

C.疼痛可位于心前区、上腹部或右胸部

D.疼痛向脐周放射

E.疼痛时患者自动停止活动

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第6题

男性患者67岁,半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,痛为压迫样,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整

A.接诊时持续胸痛>20分钟,含硝酸甘油不缓解。

B.突然出现阿-斯综合征,经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时

C.需要采取PTCA治疗时

D.需要进一步检查以明确诊断

E.以上都是

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第7题

下列哪种心绞痛的发作特别要怀疑心肌梗塞()

A.疼痛剧烈

B.疼痛向左肩或左上臂放射

C.疼痛范围扩大

D.疼痛时间延长,含服硝酸甘油不能缓解

E.疼痛合并呕吐

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第8题

3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射,停止活动后3-5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是()

A.变异型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.稳定型心绞痛

D.心肌劳损

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第9题

患者于三个月前被诊为冠心病、心绞痛,给予口服消心痛等药物治疗。今日感心前区疼痛,持续1小时,含服硝酸甘油无效遂来医院,急查心电图无心肌梗死表现。首选的升压药物应是()

A.酚妥拉明

B.多巴胺

C.间羟胺

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

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第10题

患者男性,62岁,发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服硝酸甘油无效,体检心率100次/分,心尖区闻及S,ECG:VqR,ST段VVV抬高呈单一曲线,入院诊断:①中间综合征②急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查?()

A.超声心动图+心向量图

B.血白细胞计数+血沉

C.CPK-MB+心电图的动态观察

D.SGPT+LDH

E.CPK-MM+CPK-BB

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