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[单选题]

男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。腹腔CT除脾肿大外余无异常;淋巴结活检结构正常,骨髓涂

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.原始细胞过多性难治性贫血

D.慢性粒-单细胞性白血病

E.转化中原始细胞过多型难治性贫血

答案
E、转化中原始细胞过多型难治性贫血
更多“男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.…”相关的问题

第1题

患者男性,21岁,半个月来疲乏无力、低热,1周来头晕、气短、四肢酸痛,来血液科门诊体检:T38℃,面色苍白,全身皮肤散在针尖样出血点,浅表淋巴结肿大,肝脾大,对诊断最关键的检查是()

A.血常规

B.血小板计数及血小板抗体

C.骨髓象

D.B超肝脾是否肿大

E.浅表淋巴结活检

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第2题

男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可

A.血常规

B.出、凝血时间

C.肝肾功能

D.心肌酶谱

E.尿常规

F.溶血性贫血筛查G.骨髓细胞学

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第3题

男性,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不肿大。化验:血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20(20%)。本例最合适的处理是()

A.积极输血

B.补充铁剂、叶酸和维生素B12

C.给予丙酸睾酮及皮质激素

D.肌肉注射红细胞生成素

E.待明确诊断后再给予治疗

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第4题

男性,30岁。头晕、乏力2周,查体:贫血貌、双下肢可见散在出血点,胸骨无压痛,心、肺无异常,肝、脾肋下未触及肿大,血象:WBC1.8×109/L,Hb65g/L.PLT16×109/L。哪项检查最重要?()

A.骨髓细胞形态学

B.肝、肾功能

C.血细胞涂片

D.免疫蛋白电泳

E.各种红细胞酶检测

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第5题

女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。患者最可能的诊断是()

A.过敏性紫癜

B.子宫肌瘤

C.特发性血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.血栓性血小板减少性紫癜

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第6题

男性,40岁。头晕、乏力2年来诊。体检:贫血貌,皮肤干燥,指甲呈勺状。化验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008(0.8%),血清铁蛋白15μg/L。既往体健,否认痒疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关()

A.酗酒史

B.吸烟史

C.偏食史

D.家族中有同样病史

E.长期嗜茶史

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第7题

男性,8岁,2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗1周,痊愈。1天前,晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb128g/L,WBC8.4×109/L,分类正常,血小板18×10/L。该患儿最可能的诊断是()

A.急性白血病

B.急性再生障碍性贫血

C.类白血病反应

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜

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第8题

男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是()

A.食管吞钡透视

B.皮肤狼疮带试验

C.AST和CPK检查

D.肌电图检查

E.皮肤肌肉活检

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第9题

患者,男性,28岁。头晕乏力1年半,皮肤散在出血点。血红蛋白65g/L,红细胞2×1012/L,白细胞1.8×109/L,淋巴细胞80%,中性粒细胞20%;骨髓增生低下。其诊断是()

A.骨髓纤维化

B.慢性再生障碍性贫血

C.急性再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.白血病

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第10题

男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑 为明确诊断最佳辅助检查是()

A.皮肤狼疮带试验

B.肌酸激酶

C.胃镜检查

D.AST和ALT检查

E.食管吞钡透视

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