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[单选题]

男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑 为明确诊断最佳辅助检查是()

A.皮肤狼疮带试验

B.肌酸激酶

C.胃镜检查

D.AST和ALT检查

E.食管吞钡透视

答案
B、肌酸激酶
更多“男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑 为明确诊断最佳辅助…”相关的问题

第1题

男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是()

A.食管吞钡透视

B.皮肤狼疮带试验

C.AST和CPK检查

D.肌电图检查

E.皮肤肌肉活检

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第2题

患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最好辅助检查是()

A.血沉

B.皮肤狼疮带试验

C.肌酸激酶

D.免疫球蛋白

E.胃镜检查

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第3题

患儿男,10岁,因“乏力6个月,四肢关节、肌肉酸痛,吞咽硬食困难,上眼睑皮疹3个月”来诊。查体:眼睑周围水肿,上眼睑暗紫色斑。首选的治疗药物是()

A.糖皮质激素

B.甲氨蝶呤

C.环孢素

D.环磷酰胺

E.吲哚美辛(消炎痛)

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第4题

患者,男性,35岁。一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,疗程一年半,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()

A.诊断错误,停止使用激素治疗

B.诊断正确,激素用量不够,加大剂量

C.诊断正确,激素引起肌病可能性大,激素减量,继续观察

D.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

E.诊断正确,继续原剂量治疗加用CTX

F.诊断错误,应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗

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第5题

男性,53岁。头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体:眶周可见紫红色水肿斑,颈部红斑性皮疹,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。该病的典型皮疹是()

A.Gottron斑丘疹

B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎

C.紫癜

D.盘状红斑

E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

F.蝶形红斑

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第6题

系统性硬化症时可出现()

A.眼睑面阳性皮疹

B.手关节天鹅颈样畸形

C.口腔、阴部溃疡

D.面部皮肤对称性红斑

E.面容刻板、张口困难

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第7题

女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。体检:口唇轻度发绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°~Ⅲ°级,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验(),应诊断为()

A.格林-巴利综合征

B.周期性瘫痪

C.重症肌无力

D.急性脊髓炎

E.进行性肌营养不良

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第8题

女性患者,35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害,肌肉活检:肌横纹消失,肌纤维间可见炎症细胞该患者最可能的诊断是()

A.皮肌炎

B.系统性血管炎

C.系统性硬化症

D.类风湿关节炎

E.干燥综合征

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第9题

25岁,男性,患者,近两个月出现双眼睑下垂,吞咽困难,四肢乏力,晨轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明,美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力,腹痛。入院时呼吸极度困难,出汗,瞳孔缩小,肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外,最主要还应采取()

A.加大新斯的明

B.新斯的明+激素

C.新斯的明+阿托品

D.停用新斯的明,采用阿托品

E.胸腺照射

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第10题

男性,35岁,近半年来出现午后低热,颈部酸痛,1个月前出现四肢乏力,步态不稳。查体:发现四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征阳性,双侧Babinski征阳性。该患者首选的治疗方案是()

A.抗结核治疗

B.牵引

C.化疗

D.颈托固定

E.手术治疗

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第11题

男性,38岁,胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽,CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm,密度均匀。体格检查:患者睁眼乏力伴复视,四肢肌力正常。此时,最可能的诊断是()

A.畸胎瘤

B.胸骨后甲状腺肿

C.胸腺瘤

D.神经鞘膜瘤

E.脂肪瘤

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