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[判断题]

三级阶段镇痛疗法的第二阶段使用(弱阿片类)镇痛药,主要适用于(中度疼痛)的患者()

答案
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第1题

下列对疼痛患者的护理不妥的是()

A.对急性疼痛者,诊断未明确前不得随意使用镇痛药

B.对慢性疼痛者,使用镇痛药时应尽量在疼痛发作前

C.对癌症疼痛者,应用世界卫生组织推荐的三阶段止痛疗法

D.对重度疼痛者,可选用强阿片类药物,如可待因

E.对疼痛患者的护理,尽量在镇痛药显效时限内进行

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第2题

对癌症疼痛的患者应用镇痛药的原则叙述错误的是()

A.根据疼痛程度选择不同的药物

B.对轻度疼痛选用解热镇痛药

C.对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药

D.只有在疼痛时才给药

E.保证患者不痛,不考虑成瘾的问题

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第3题

关于阿片类药物临床使用的说法,正确的有()

A.阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻痹性肠梗阻的风险

B.老年患者由于清除缓慢,血浆半衰期延长,因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险

C.阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障,成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断症状

D.阿片类镇痛药物可引起胃肠道动减缓,使甲氧氯普胺效应减弱

E.阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可减少中枢抑制,降低呼吸抑制的风险

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第4题

使用阿片类镇痛药的癌症患者不宜使用的泻药是()

A.乳果糖

B.硫酸镁

C.比沙可啶

D.甘油

E.酚酞

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第5题

患者,女性,65岁,确诊乳腺癌1年,肝、骨转移,就诊时诉髋关节骨痛,尚未影响日常活动,夜间睡眠质量可,对该患者的疼痛治疗应选以下哪种()

A.暂不予任何处理

B.强阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药

C.弱阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药

D.非阿片类止痛药±辅助药

E.以上都不对

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第6题

凯纷用于普外科多模式镇痛获益()

A.凯纷联合阿片,比单用阿片更有效控制术后疼痛

B.凯纷减少阿片类药物用量,降低不良反应

C.凯纷具有抗炎作用,优于阿片类单药使用

D.凯纷用于多模式镇痛,促进术后胃肠功能恢复

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第7题

解热镇痛药的镇痛原理,目前认为是()

A.激动中枢阿片受体

B.抑制末梢痛觉感受器

C.抑制前列腺素(PG)的生物合成

D.抑制传人神经的冲动传导

E.主要抑制CNS

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第8题

患者男,40岁,因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征(反射性营养不良症)。治疗神经病理性疼痛的一线药物是()

A.抗惊厥药,抗抑郁药,阿片类药

B.非甾体消炎药和辅助药

C.弱阿片类药和辅助药

D.局部麻醉药和抗心律失常药

E.作用于兴奋性氨基酸受体的药物

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第9题

下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时不正确的观念是()

A.度冷丁是最安全有效的镇痛药

B.度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10

C.代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长,而且具有潜在神经毒性及肾毒性

D.度冷丁口服吸收利用率差,多采用肌内注射给药

E.度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛

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第10题

三阶梯止痛治疗中第一阶梯用药特点中不正确的描述是()

A.主要为非甾体类镇痛药

B.对中度疼痛亦可能有效

C.具有封顶效应(天花板效应),不能无限增加剂量

D.治疗中,一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药

E.药物副作用以胃肠道反应最多见

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第11题

患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段,非阿片类药物作为WHO提倡
A.其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放,对中枢神经系统无作用

B.不与阿片类药物竞争阿片受体,与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果

C.首选口服给药,定时、个体化用药,积极处理不良反应

D.长期用药易出现耐药性,需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果

E.口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应,直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应

F.为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险,建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5~2.0倍

G.主要用于轻、中度疼痛,对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用

H.不同的非阿片类药物结构不同,作用机制不同,应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果,减少不良反应

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