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[多选题]

关于阿片类药物临床使用的说法,正确的有()

A.阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻痹性肠梗阻的风险

B.老年患者由于清除缓慢,血浆半衰期延长,因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险

C.阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障,成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断症状

D.阿片类镇痛药物可引起胃肠道动减缓,使甲氧氯普胺效应减弱

E.阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可减少中枢抑制,降低呼吸抑制的风险

答案
ABCD
解析:阿片类镇痛药药物相互作用:①阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用,不仅加重便秘,还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。②广谱抗生素头孢菌素、青霉素或林可霉素、克林霉素等诱发的伪膜性肠炎,出现严重的水泻时,不宜应用阿片类镇痛药,易引起毒物自肠腔排出缓慢,痊愈延迟。③硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制,增加呼吸抑制和低血压风险。④阿片类镇痛药可引起胃肠道蠕动减缓,括约肌痉挛,使甲氧氯普胺效应减低。⑤单胺氧化酶抑制剂与阿片类镇痛药尤其是吗啡、哌替啶合用可发生严重的、甚至致死的不良反应,包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热。
更多“关于阿片类药物临床使用的说法,正确的有()”相关的问题

第1题

关于阿片类物质的吸收和代谢,下列不正确的是()

A.阿片类药物可分布到机体的所有组织

B.阿片类药物大部分由肝脏代谢

C.阿片类药物由肾脏排泄

D.大多数阿片类物质易透过血脑屏障

E.不同的给药途径对阿片类药物的吸收有明显影响

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第2题

下列哪项说法是正确的:()

A.非阿片类比阿片类药物更安全

B.只在疼痛时才给药

C.按时给药可更好地控制疼痛

D.阿片类药物仅用于疼痛难忍的晚期癌症患者

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第3题

阿片受体拮抗剂
为阿片受体拮抗剂,临床用作阿片类药物中毒的解救药

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第4题

关于联合用药的说法正确的是()

A.通常以贝特类药物为基础降脂药,加用他汀类或其他降脂药

B.他汀类与贝特类药物合用以吉非贝齐为首选

C.他汀类与贝特类药物合用从高剂量开始冲击疗法,逐渐减量

D.他汀类与贝特类药物合用会增加横纹肌溶解的危险

E.所有联合用药都会增大药物的不良反应

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第5题

患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段,非阿片类药物作为WHO提倡
A.其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放,对中枢神经系统无作用

B.不与阿片类药物竞争阿片受体,与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果

C.首选口服给药,定时、个体化用药,积极处理不良反应

D.长期用药易出现耐药性,需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果

E.口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应,直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应

F.为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险,建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5~2.0倍

G.主要用于轻、中度疼痛,对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用

H.不同的非阿片类药物结构不同,作用机制不同,应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果,减少不良反应

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第6题

阿片类药物中毒的解救药物是()

A.阿托品+碘解磷定

B.氟马西尼

C.硫代硫酸钠

D.乙酰半胱氨酸

E.纳洛酮

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第7题

学者们在脑内和脊髓相继发现存在阿片受体,其中与阿片类镇痛与欣快作用关系最为密切的是()受体。

A.μ受体

B.δ受体

C.κ受体

D.ρ受体

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第8题

下列药物属于镇痛三阶梯原则中的强阿片类药物的是()
下列药物属于镇痛三阶梯原则中的强阿片类药物的是()

A.阿司匹林

B.可待因

C.多瑞吉

D.布洛芬

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第9题

下列哪项不是阿片类物质成瘾的心理社会因素()。

A.人格因素

B.应对方式

C.家庭环境与教育

D.阿片类具有很强的致瘾性

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第10题

患者,女性,65岁,确诊乳腺癌1年,肝、骨转移,就诊时诉髋关节骨痛,尚未影响日常活动,夜间睡眠质量可,对该患者的疼痛治疗应选以下哪种()

A.暂不予任何处理

B.强阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药

C.弱阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药

D.非阿片类止痛药±辅助药

E.以上都不对

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