更多“男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。经积极治疗后，患者腹痛缓解，3周后出现高热，再次腹痛，上腹肿块，首先考虑（）”相关的问题
第1题
女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×1012/L，WBC22×109/L。为进一步确诊首先应作哪项检查（）
A.腹部B型超声
B.X线腹部立位片
C.内镜
D.腹腔穿刺
E.血淀粉酶
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第2题
女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10/L，WBC22×10/L。可能的诊断是（）
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性胃炎
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第3题
某男性患者，41岁，与朋友聚餐后，突发上腹剧烈腹痛，查体：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。处理错误的是（）
A.禁食
B.哌替啶止痛
C.抗生素控制感染
D.半卧体位
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第4题
男性，35岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（），此时最有价值的检查是（）
A.血红蛋白和红细胞压积测定
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.白细胞计数和分类
E.腹穿液性状及淀粉酶测定
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第5题
男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。若患者在治疗期间出现高热、腹痛、上腹包块，首先考虑（）
A.麻痹性肠梗阻
B.结肠癌
C.胰腺癌
D.胰腺假性囊肿
E.胰腺脓肿形成
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第6题
男性，48岁，反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。若该患者检查HP（），经过铋剂十阿莫西林十甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继续治疗（）
A.阿莫西林+克拉霉素
B.PPI+克拉霉素
C.铋剂+诺邦
D.铋剂+替硝唑
E.PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素
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第7题
患者，男性，40岁，多年胃十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹部疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg，脉搏100次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。确诊后处理原则（）
A.抗生素治疗
B.输液治疗
C.止痛治疗
D.手术治疗
E.针灸治疗
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第8题
患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除急性胃肠
A.患者有持续腹痛
B.尿淀粉酶轻度升高
C.上腹部存在肌紧张、反跳痛
D.患者体温轻度高
E.患者有腹胀
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第9题
患者反复腹部腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌，上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。辅助检查：肝功能：白蛋白：24g／L，血常规Hb72g／L。尿常规正常，大便常规隐血阳性。可以肯定排除的疾病（）
A.腹部恶性肿瘤
B.上消化道出血
C.肠梗阻
D.胰腺炎
E.胆管炎
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