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[单选题]

男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。若患者在治疗期间出现高热、腹痛、上腹包块，首先考虑（）

A.麻痹性肠梗阻

B.结肠癌

C.胰腺癌

D.胰腺假性囊肿

E.胰腺脓肿形成

答案
E、胰腺脓肿形成
发布时间：2021-10-31
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更多“男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。若患者在治疗期间出现高热、腹痛、上腹包块，首先考虑（）”相关的问题

第1题

男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.胃溃疡穿孔

C.急性心肌梗死

D.肠梗阻

E.胆囊炎

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第2题

男，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是（）

A.腹膜转移癌

B.粘连肠梗阻

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺癌

E.结肠癌

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第3题

男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当，最可能的远期并发症是（）

A.胆总管狭窄

B.胰腺真性囊肿

C.脂肪泻

D.胰腺假性囊肿

E.横结肠梗阻

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第4题

男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是（）

A.B超

B.CT

C.红细胞压积

D.尿淀粉酶

E.血淀粉酶

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第5题

患者，45岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部12小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，肠鸣音存在，无移动性浊音。怀疑胰腺损伤。若处理不当，最可能的远期并发症是（）

A.胆总管狭窄

B.脂肪泻

C.胰腺真性囊肿

D.胰腺假性囊肿

E.横结肠梗阻

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第6题

患者，女性，35岁。上腹部钝性撞击伤5小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血白细胞16.7×109/L，中性粒细胞0.90。现怀疑胰腺损伤。如果该病人行手术治疗，术后腹腔引流管应留置至少（）

A.1～3天

B.3～5天

C.5～7天

D.7～10天

E.10～14天

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第7题

男性，21岁，腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时，开始出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排便。查体：腹部膨隆，脐周明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进，移动性浊音（-），X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.胃肠穿孔

C.肠扭转、机械性肠梗阻

D.麻痹型肠梗阻

E.急性胆囊炎

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第8题

洪先生,45岁,腹部被车撞伤1天,被当地卫生院转我院。查体腹痛恶心呕吐,发热,少尿,体温39°C,血压78/59mmHg,心率118次/分钟,腹部膨隆,全腹有压痛及反跳痛,以右下腹最明显,并有肌紧张,移动性浊音（）。该病人休克的主要原因是:

A.创伤

B.心输出量减少

C.感染中毒

D.疼痛

E.失血失液

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第9题

患者，男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压’75／55mmHg，脉搏110次／分。最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎

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第10题

男性，35岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（），此时最有价值的检查是（）

A.血红蛋白和红细胞压积测定

B.血淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.白细胞计数和分类

E.腹穿液性状及淀粉酶测定

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