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[单选题]

产妇,现产后4天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是()

A.产褥感染

B.子宫肌瘤囊性变

C.子宫肌瘤玻璃样变

D.子宫肌瘤红色变

E.子宫肌瘤恶性变

答案
D、子宫肌瘤红色变
解析:子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期,由于肌瘤内小血管发生退行性变,引起血栓或溶血,血红蛋白渗入肌瘤内,肌瘤迅速增大,切面呈暗红色,患者可有剧烈腹痛伴恶性呕吐、发热,白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大。产褥感染除了有发热、疼痛外,多有异常恶露,该病例中没有,故排除。恶性变多见于年龄较大妇女,肌瘤在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血,应考虑有恶性变的可能。玻璃样变又称透明变性,最常见。子宫肌瘤玻璃样变继续发展,肌细胞坏死液化即可发生囊性变
更多“产妇,现产后4天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是()”相关的问题

第1题

30岁产褥妇,现产后4天,急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大达脐部,曾因不孕行妇科检查诊断为“子宫肌瘤”,本例更符合实际的诊断是()

A.产褥感染

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.子宫肌瘤红色变

D.子宫肌瘤囊性变

E.子宫肌瘤玻璃样变

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第2题

30岁产褥妇,现产后5日,急性腹痛伴发热1日,腹部包块增大达脐部,曾因不孕行妇科检查诊断为“子宫肌瘤”,本例更符合实际的诊断是()

A.产褥感染

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.子宫肌瘤红色变

D.子宫肌瘤囊性变

E.子宫肌瘤玻璃样变

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第3题

30岁产妇,产后7天,急性腹痛伴发热1天,腹部包块增大到脐部,既往有子宫肌瘤病史,本例最可能的诊断是()

A.产褥期感染

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.子宫肌瘤红色变性

D.子宫肌瘤囊性变

E.子宫肌瘤玻璃样变性

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第4题

初产妇,30岁。产后5天,下腹疼痛3天,发热1天。查体:恶露无异味,子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是()

A.急性乳腺炎

B.尿路感染

C.肌瘤囊性变

D.肌瘤红色样变

E.产褥感染

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第5题

28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.2℃,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫左侧触及如手拳大、有压痛实性肿块。本例应诊断为()

A.急性子宫内膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.弥漫性腹膜炎

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第6题

36岁女性患者,引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18×109/L,中性粒细胞90%。如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块,与子宫壁粘连紧密,压痛阳性,考虑最可能的诊断是()

A.败血症

B.输卵管卵巢脓肿

C.急性盆腔腹膜炎

D.急性子宫内膜炎

E.急性子宫肌炎

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第7题

初孕妇,32岁。妊娠20周,合并子宫肌壁间肌瘤。剧烈腹痛1天,无阴道流血。查体:T38.2℃。血常规:WBC10×109/L,N0.75。最可能的诊断是()

A.子宫肌瘤囊性变

B.子宫肌瘤蒂扭转

C.子宫肌瘤合并急性阑尾炎

D.子宫肌瘤合并感染

E.子宫肌瘤红色样变

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第8题

子宫肌瘤患者出现急性下腹痛,最可能的诊断()

A.子宫肌瘤肉瘤变

B.子宫肌瘤玻璃样变

C.浆膜下肌瘤蒂扭转

D.子宫肌瘤红色变性

E.子宫肌瘤囊性变

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第9题

26岁初产妇,产钳助娩一3600g女婴,现产后1小时,在产房观察。该产妇产后第4天发热,双乳胀痛,检查体温38.2℃,双乳红肿,血管淋巴充盈,有硬结,此时最可能的诊断为()

A.乳腺炎

B.上呼吸道感染

C.子宫内膜炎

D.乳汁淤积

E.会阴伤口感染

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第10题

35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重。妇科检查:后穹窿可及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛,此患者最可能的诊断是()

A.子宫浆膜下肌瘤

B.子宫腺肌症

C.子宫内膜异位症,伴右卵巢巧克力囊肿

D.右侧卵巢畸胎瘤

E.结核性盆腔包块

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