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[单选题]

初产妇,30岁。产后5天,下腹疼痛3天,发热1天。查体:恶露无异味,子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是()

A.急性乳腺炎

B.尿路感染

C.肌瘤囊性变

D.肌瘤红色样变

E.产褥感染

答案
D、肌瘤红色样变
解析:子宫肌瘤发生出血及缺血性改变,使瘤体呈红色,称为子宫肌瘤红色样变。典型表现:①好发于妊娠期;②生殖器官有肿物;③肿物扭转、破裂或感染等可致腹痛;④阴道分泌物呈水样、血性和米汤样;⑤经量增多,周期紊乱或绝经后复经
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第1题

30岁产妇,产后7天,急性腹痛伴发热1天,腹部包块增大到脐部,既往有子宫肌瘤病史,本例最可能的诊断是()

A.产褥期感染

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.子宫肌瘤红色变性

D.子宫肌瘤囊性变

E.子宫肌瘤玻璃样变性

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第2题

初产妇,30岁,妊41周,临产后7小时出现烦燥不安,下腹疼痛难忍,查体:下腹拒压,见病理缩复环,胎心音听不清,导尿血尿,应诊断为()

A.重型胎盘早剥

B.子宫破裂

C.妊娠合并急性阑尾炎

D.尿路感染

E.先兆子宫破裂

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第3题

26岁初产妇,10天前在家分娩,产后出现持续血性恶露,无异味,1天前出现阴道流血量增多,约500ml,无寒战、高热,查体子宫如妊娠4个月大,质软,压痛不明显,宫口容2指。本例患者晚期产后出血的最可能原因是()

A.子宫内膜炎

B.蜕膜残留

C.子宫黏膜下肌瘤

D.胎盘胎膜残留

E.子宫复旧不良

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第4题

产妇,现产后4天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是()

A.产褥感染

B.子宫肌瘤囊性变

C.子宫肌瘤玻璃样变

D.子宫肌瘤红色变

E.子宫肌瘤恶性变

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第5题

30岁产褥妇,现产后5日,急性腹痛伴发热1日,腹部包块增大达脐部,曾因不孕行妇科检查诊断为“子宫肌瘤”,本例更符合实际的诊断是()

A.产褥感染

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.子宫肌瘤红色变

D.子宫肌瘤囊性变

E.子宫肌瘤玻璃样变

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第6题

30岁产褥妇,现产后4天,急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大达脐部,曾因不孕行妇科检查诊断为“子宫肌瘤”,本例更符合实际的诊断是()

A.产褥感染

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.子宫肌瘤红色变

D.子宫肌瘤囊性变

E.子宫肌瘤玻璃样变

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第7题

马女士,第1胎,因宫缩乏力而行胎头吸引术结束分娩,总产程26h。产后3天发热,下腹疼痛。检查:T38.6℃,双乳稍胀,无触痛,宫底平脐,压痛明显,宫旁两侧无明显压痛,流出的恶露暗红色如经量样,有臭味,外阴伤口无明显水肿、压痛。应考虑为()

A.外阴部伤口感染

B.急性子宫内膜、子宫肌炎

C.急性盆腔结蒂组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.血栓性静脉炎

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第8题

患者女,26岁,分娩后第2天起,连续3天体温持续在38℃左右。查体:子宫硬、无压痛,会阴侧切口红肿、疼痛,恶露淡红色,无臭味,双乳软,无红肿。该产妇发热的原因可能是()

A.产褥感染

B.急性乳腺炎

C.上呼吸道感染

D.急性子宫内膜炎

E.会阴侧切口感染

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第9题

足月自然产后三天,出现下腹疼,体温正常,恶露多,有臭味,子宫底脐上一指,子宫体软,本例应考虑为()

A.子宫内膜炎

B.子宫肌炎

C.盆腔结缔组织炎

D.急性输卵管炎

E.腹膜炎

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第10题

初产妇,自产后第2天起,自诉连续3天发烧,多汗,伴下腹阵痛,查体:体温37.5℃,子宫底脐下3指,无压痛,会阴伤口无肿胀及压痛,恶露暗红,腥味,双乳胀,有硬结。进一步的处理是()

A.应用抗生素

B.口服回奶药

C.鼓励哺乳

D.盆腔B超检查

E.剖腹探查术

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