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[单选题]

女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：检查回报示：血红蛋白85g/L，尿红细胞20～30/HP，尿蛋白定量4.8g/d，肾功示：Scr356μmol／L，BUN19.26mmol／L，血白蛋白21.5g/L，血C3、C4明显下降，ANA（），抗dsDNA（），彩超示左肾11.5cm×

A.系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮

C.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，急性肾功能不全

D.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，慢性肾功能不全

E.系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎

F.系统性红斑狼疮，伴肾病综合征

答案

C、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，急性肾功能不全

发布时间：2021-10-15

纠错

更多“女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：检查回报示：血红蛋白85g/L，尿红细胞20～30…”相关的问题

第1题

女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提问：下列哪项是狼疮活动的指标（）

A．明显血尿

B．急性肾衰竭

C．大量蛋白尿

D．C₃下降

E．抗ds-DNA抗体（）

F．血沉快

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第2题

患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。该患儿血清补体的特点是（）

A．总补体CH50上升

B．总补体CH50下降

C．血清C3上升

D．血清C3下降

E．血清C4上升

F．血清C4下降

G．补体C1q下降

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第3题

患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（）。最适合的治疗方法是（）

A.糖皮质激素+免疫抑制剂

B.糖皮质激素

C.D-青霉胺

D.甲氨蝶呤

E.非甾体抗炎药

F.柳氮磺胺吡啶

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第4题

患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。此时适宜的治疗是（提示实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（+++），尿RBC1～3/HP；BUN38.8mmol/L，SCr534μmol/L，CCr8.6ml/（min·1.73m）。肾B型超声：双肾缩小。）（）

患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。此时适宜的治疗是（提示实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（），尿RBC1～3/HP；BUN38.8mmol/L，SCr534μmol/L，CCr8.6ml/（min·1.73m）。肾B型超声：双肾缩小。）（）

A．积极治疗原发病

B．抗感染治疗

C．纠正酸中毒

D．维持水、电解质平衡

E．血液透析

F．腹膜透析

G．低盐、低蛋白、高热量饮食

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第5题

下述哪项不属于皮肌炎的特征性病变（）

A.Gottron’s征

B.向阳性皮疹

C.皮肤异色病

D.颜面部蝶形红斑

E.技工手

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第6题

肝性水肿多表现于颜面部水肿。（)

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第7题

患者女，28岁，因颜面、双下肢水肿1年，腹胀1个月就诊。既往体健，但结婚5年未孕。查体：体温36.5℃，轻度贫血貌，心、肺（-），腹部膨隆，无压痛，肝、脾未及，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。根据患者主诉，对进一步检查有重要提示：作用的常规检查（）

患者女，28岁，因颜面、双下肢水肿1年，腹胀1个月就诊。既往体健，但结婚5年未孕。查体：体温36.5℃，轻度贫血貌，心、肺（-），腹部膨隆，无压痛，肝、脾未及，移动性浊音（），双下肢轻度水肿。根据患者主诉，对进一步检查有重要提示：作用的常规检查（）

A．血常规

B．尿常规

C．粪常规

D．血沉

E．肝功能

F．肾功能

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第8题

男性，78岁，既往有前列腺增生史18年。感冒后出现水肿、尿少、恶心、呕吐3天。查体：体温37．5℃血压150／90mmHg，颜面部轻度水肿，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，下腹部可触及充盈的膀胱，双下肢水肿。化验：血肌酐455μmol／L，尿素氮14．8mmol／L，血红蛋白134g／L；超声示：双肾饱满，右肾13．2cm×4．5cm，左肾14．0cm×4．8cm，双肾盂积水。本病例常见的并发症是（）

A.尿路感染

B.肉眼血尿

C.酸中毒

D.低血钾

E.高血钾

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第9题

女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360mol／L。诊断首先考虑（）

A.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全

B.高血压。肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全

C.糖尿病肾病、慢性肾衰竭

D.缺血性肾病、慢性肾衰竭

E.心肾综合征

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第10题

系统性红斑狼疮患者在颜面部可出现蝶形红斑，但出现率不超过（）

A.20%

B.25%

C.50%

D.80%

E.60%

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