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[单选题]

某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心律124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。最好的急救措施是()

A.气管插管或气管切开

B.快速输血、输液抗休克

C.心包穿刺减压

D.粗针头穿刺减压

E.胸膜腔闭式引流术持续排气

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更多“某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心律124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。最好的急救措…”相关的问题

第1题

患者被汽车撞伤胸部,急诊来院。经吸氧化,仍有呼吸困难及紫绀。血压10.6/7kPa(75/50mmHg),脉搏124次/分,较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨擦音及皮下捻发感,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。右肺呼吸音清晰。故诊断为()

A.肋骨骨折合并单纯性气胸,感染性休克

B.左侧肋骨骨折合度血胸、失血性休克

C.肋骨骨折合并血气胸、休克

D.肋骨骨折、张力性气胸、皮下气肿、休克

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第2题

某患者被汽车撞伤右胸部,呼吸20次/分,胸部X线检查示右侧气胸,肺受压20%,第4后肋有骨折线。处理原则是()

A.胸穿排气

B.肋间闭式引流术

C.一般观察

D.牵引固定

E.胶布固定

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第3题

患者,男,左胸部损伤,胸痛,大汗淋漓,极度呼吸困难,X线检查右前胸部第4~7肋多处骨折,无血胸、气胸。急救措施应首选()

A.立即吸氧

B.穿刺排气减压

C.立即手术探查

D.快速输液

E.抗感染

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第4题

患者男,31岁,胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克症。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是()

A.肋骨多发骨折

B.胸骨骨折合并开放性气胸

C.肋骨骨折合并张力性气胸

D.心脏挫伤

E.闭合性气胸

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第5题

患者男,23岁,车祸30分钟后,因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音;右胸部有骨擦音,皮下气肿。首要的急救措施是

A.抗生素

B.心肺复苏(CPR)

C.手术

D.胸膜粘连术

E.胸部穿刺排气

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第6题

患者,女性,35岁,因车祸致胸部外伤4小时。查体:血压100/80mmHg,心率110次/分,左胸部可触到皮下气肿和骨擦感,呼吸音消失,叩诊鼓音。该患者急诊处理是()

A.立即胸腔排气

B.包扎固定

C.镇静、镇痛

D.吸氧

E.输血、补液

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第7题

男,22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查:左胸前壁有一直径约6cm包块,皮肤温度不高,无压痛,有波动感。入院后查血沉6mm/h。为进一步明确诊断,首先应行哪一项检查()

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.肿物B超检查

D.肿物上方穿刺

E.查结核抗体

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第8题

男,22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查:左胸前壁有一直径约6cm包块,皮肤温度不高,无压痛,有波动感。入院后查红细胞沉降率6mm/h。为进一步明确诊断,首先应行哪一项检查()

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.肿物B超检查

D.肿物上方穿刺

E.查结核抗体

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第9题

男性,28岁,半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,左侧呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查()

A.正侧位胸片

B.超声心动图

C.胸部CT

D.床旁胸片

E.肺功能

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第10题

男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(Fi029%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。ALI/ARDS的诊断标准是()

A.急性起病、呼吸频数和呼吸窘迫

B.顽固的低氧血症(有否使用PEEP)

C.胸部X线检查示双肺浸润影

D.临床上无左心衰依据,或PCWP≤18mmHg

E.以上全是

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