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[单选题]

男性,28岁,半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,左侧呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查()

A.正侧位胸片

B.超声心动图

C.胸部CT

D.床旁胸片

E.肺功能

答案
D、床旁胸片
更多“男性,28岁,半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,左侧呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。急诊处理后还应优先申请…”相关的问题

第1题

患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2 kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低最紧急的处理措施应该是()

A.快速输血、输液

B.给氧

C.气管切开

D.开胸探査

E.左胸封闭开放性伤

F.“浮动胸壁”加压包扎

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第2题

患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2 kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低呼吸机治疗5天后,病情稳定,顺利脱离呼吸机并拔除气管导管。患者咳嗽乏力,开始进食后次日突发呼吸困难,鼻翼扇动

A.肺出血

B.伤口感染

C.心力衰竭

D.左肺不张

E.左侧自发性气胸

F.呼吸机依赖(戒断现象)

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第3题

患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2 kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低根据病历摘要,可以明确下列哪些诊断()

A.多发性肋骨骨折

B.开放性气胸

C.血胸

D.张力性气胸

E.外伤性膈疝

F.创伤性休克

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第4题

患者,男性,45岁,下腹部被车撞伤6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施应除外()

A.严密观察生命体征

B.为快速补液,可建立股静脉深静脉置管

C.应立即导尿,观察尿量

D.立即建立静脉通路

E.观察患者意识状态

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第5题

患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低体格检查时,还应重点检查哪些项目()

A.瞳孔

B.气管

C.胸壁

D.心、肺

E.肝、脾

F.脊柱

G.四肢

H.膝腱反射

I.病理反射

J.颈静脉

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第6题

患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2 kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低该伤员确诊为肺挫伤,下列什么措施是合理的()

A.尽快补充胶体液(以白蛋白为主)

B.应用大量激素

C.加强抗生素

D.应用呼吸机时使用PEEP

E.定期使用两种以上呼吸兴奋剂

F.定期肺灌洗,清除血块及分泌物

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第7题

患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低积极的处理措施应是()

A.压迫气管,刺激咳嗽排痰

B.鼻导管吸痰

C.经气管切口导管吸痰或纤支镜吸痰

D.肺灌洗

E.加强抗生素

F.停止进食

G.静脉高营养

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第8题

男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。经急诊处理后若呼吸困难未得到缓解,不应进一步行下列哪项处理()

A.巾钳重力牵引固定

B.胸壁外固定架固定

C.快速输血补液抗休克治疗

D.气管插管呼吸机正压通气

E.手术固定肋骨骨折

F.局部加压包扎固定肋骨骨折

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第9题

男性,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。采取下列哪项措施最为有效()

A.应用收缩血管药物

B.充分补给液体

C.纠正酸中毒

D.给予强心药物

E.应用扩张血管药物

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