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[单选题]

女患,65岁,以"突然不能说话,左侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作3天"为主要表现来诊。查体:神清语利,脑神经检查未见明显异常,四肢活动自如,双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是()

A.局灶性癫痫发作

B.脑栓塞

C.癔症发作

D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

答案
D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
更多“女患,65岁,以"突然不能说话,左侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作3天"为主要表现来诊。查体:神清语利,脑神经检查未见明显异常,四肢活动自如,双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是()”相关的问题

第1题

患者,男,66岁。突然不能说话,右侧肢体无力,5-6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是()

A.局灶性癫痫发作

B.脑栓塞

C.癔症发作

D.颈内动脉系统TIA

E.椎基底动脉系统TIA

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第2题

患者女,65岁。以"右侧肢体无力,伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体:BP160/90mmHg,神志清楚,运动性失语,右侧肢体肌力2级,右侧偏身针刺痛觉缺失,双眼右侧视野同向性偏盲。患者入院后确诊为急性脑梗死,则闭塞的血管是()

A.左侧椎动脉

B.右侧椎动脉

C.左侧大脑中动脉豆纹动脉

D.右侧大脑中动脉豆纹动脉

E.左侧大脑中动脉主干

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第3题

女性患者,26岁,以右上肢疼痛半年,右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体:神清,语利,脑神经检查未及明显异常,左上下肢肌力3级,右前臂以下痛觉减退,触觉存在,肌力正常。

问题1:若该患左肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射活跃,则病变定位于()

A.左侧C5~6

B.左侧C6~7

C.左侧C7~8

D.右侧C5~6

E.右侧C6~7

问题2:该患不能出现的体征是()

A.左侧深感觉障碍

B.左侧病理征阳性

C.尿便障碍

D.左下肢膝腱反射消失

E.左下肢膝腱反射活跃

问题3:该病变为()

A.脊髓横贯性损害

B.脊髓后索损害

C.脊髓前角损害

D.Brown-Sequard syndrome

E.脊髓前索损害

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第4题

女,25岁,有风湿性心脏病伴房颤病史,2h前突然出现右侧肢体无力,体检:右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为()

A.脑血栓形成

B.短暂性脑缺血发作

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下隙出血

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第5题

患者,男性,36岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,进食缓解查体:神清、语利,面色无华,血压110/70mmHg,脉搏80次/分。为明确诊断,应作何种检查()

A.X线钡餐检查

B.血清胃泌素测定

C.幽门螺杆菌检查

D.胃镜十胃黏膜活检

E.胃液分析

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第6题

男性患者,48岁,以“头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时”为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体偏瘫,脑膜刺激征阳性。

问题1:其病变部位可能在()

A.右侧额叶

B.左侧额叶

C.右侧内囊

D.左侧内囊

E.左侧顶叶

问题2:为明确病变性质,首先应进行的检查是()

A.MRI

B.CT

C.腰椎穿刺

D.EEG

E.DSA

问题3:入院后虽经及时治疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大。诊断考虑为()

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.SAH

D.脑出血

E.多发性腔隙性脑梗死

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第7题

脑梗死案例:
病例摘要:患者,男性,67岁,因右侧肢体麻木无力1天入急诊。
患者于昨日早饭后无明显诱因出现右侧肢体麻木无力,持续20分钟自行缓解,未重视诊治。至中午时再次出现右侧肢体无力,家属发现其言语欠清,右侧口角流涎,上述症状持续未缓解,遂来我院急诊就诊。既往高血压病史5年,服药控制。
查体:血压150/90mmHg,心率78次/分。神清,应答切题,右侧鼻唇沟浅,示齿右
脑梗死案例:

病例摘要:患者,男性,67岁,因右侧肢体麻木无力1天入急诊。

患者于昨日早饭后无明显诱因出现右侧肢体麻木无力,持续20分钟自行缓解,未重视诊治。至中午时再次出现右侧肢体无力,家属发现其言语欠清,右侧口角流涎,上述症状持续未缓解,遂来我院急诊就诊。既往高血压病史5年,服药控制。

查体:血压150/90mmHg,心率78次/分。神清,应答切题,右侧鼻唇沟浅,示齿右

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第8题

患者女性.34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史对患者最佳的治疗药物为()

A.阿米替林

B.地西泮

C.石杉碱甲(哈伯因)

D.氟西汀

E.吡拉西坦(脑复康)

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第9题

男患、32岁,因"发作性四肢抽搐2月"来诊,发作时四肢抽动,意识丧失,每次发作持续3-5分钟,其他情况不详。神经系统检查:神志清醒,脑神经无异常,四肢肌力及肌张力无异常,四肢腱反射存在,病理反射未引出如确诊为痫性发作,为明确病因进一步应做的最理想的检查是()

A.头颅CT

B.MRI及增强扫描

C.脑活检

D.DSA

E.脑磁图

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第10题

葛某:女:22岁。初诊日期,1984年9日20日。患眩晕一年,每以劳累即发,月经来潮加重。由于迁延未治,半年后眩晕转变为时时作眩,神疲懒动,面色(白光)白,饮食减少,大便溏薄,两脉沉细无力。就诊于某医院。医者诊为气血亏虚之眩晕,以双补气血的归脾汤治疗,半月后眩晕好转。但月经来潮之后,淋漓不断,并有大便时脱肛。再次来诊。病例分析要求:①该患病变分几期?各期应诊为何病何型?②分析来诊时病因病机。③来诊

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