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[单选题]

患者女,65岁。以"右侧肢体无力,伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体:BP160/90mmHg,神志清楚,运动性失语,右侧肢体肌力2级,右侧偏身针刺痛觉缺失,双眼右侧视野同向性偏盲。患者入院后确诊为急性脑梗死,则闭塞的血管是()

A.左侧椎动脉

B.右侧椎动脉

C.左侧大脑中动脉豆纹动脉

D.右侧大脑中动脉豆纹动脉

E.左侧大脑中动脉主干

答案
E、左侧大脑中动脉主干
更多“患者女,65岁。以"右侧肢体无力,伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体:BP160/90mmHg,神志清楚,运动性失语,右侧肢体肌力2级,右侧偏身针刺痛觉缺失,双眼右侧视野同向性偏…”相关的问题

第1题

脑梗死案例:
病例摘要:患者,男性,67岁,因右侧肢体麻木无力1天入急诊。
患者于昨日早饭后无明显诱因出现右侧肢体麻木无力,持续20分钟自行缓解,未重视诊治。至中午时再次出现右侧肢体无力,家属发现其言语欠清,右侧口角流涎,上述症状持续未缓解,遂来我院急诊就诊。既往高血压病史5年,服药控制。
查体:血压150/90mmHg,心率78次/分。神清,应答切题,右侧鼻唇沟浅,示齿右
脑梗死案例:

病例摘要:患者,男性,67岁,因右侧肢体麻木无力1天入急诊。

患者于昨日早饭后无明显诱因出现右侧肢体麻木无力,持续20分钟自行缓解,未重视诊治。至中午时再次出现右侧肢体无力,家属发现其言语欠清,右侧口角流涎,上述症状持续未缓解,遂来我院急诊就诊。既往高血压病史5年,服药控制。

查体:血压150/90mmHg,心率78次/分。神清,应答切题,右侧鼻唇沟浅,示齿右

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第2题

患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205/106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(),双侧瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(),Babinski右侧()、左侧()初步诊断为

A.原发性脑室出血

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.脑血栓形成

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第3题

男性患者,64岁,以“头痛、呕吐,右侧肢体无力3小时,昏迷1小时”入院。既往高血压病病史12年。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,左瞳孔5mm,右瞳孔2.5mm,眼底无出血,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。

问题1:为明确诊断,首选的辅助检查是()

A.心电图

B.腰椎穿刺

C.TCD

D.CT

E.DSA

问题2:经证实为脑出血,此时不可采取下列措施()

A.降血压

B.降颅内压

C.止血

D.手术

E.送条件好的医院

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第4题

病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。1.诊断是什么?

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第5题

男患,56岁,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时"来急诊。查体:血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski()。首要的治疗措施为()

A.补充血容量

B.立即给降压药

C.给血管扩张药

D.迅速给脱水药、降低颅压

E.胞磷胆碱静脉滴注

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第6题

男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。首选的检查是()

A.脑电图

B.头颅MRI

C.头颅CT

D.经颅多普勒超声

E.脑血管造影

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第7题

女患,65岁,以"突然不能说话,左侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作3天"为主要表现来诊。查体:神清语利,脑神经检查未见明显异常,四肢活动自如,双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是()

A.局灶性癫痫发作

B.脑栓塞

C.癔症发作

D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

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第8题

患者,女,69岁。既往有风湿病心脏病伴房颤病史10余年。1小时前突然口角斜,口齿不清,伴左上肢无力来诊,最有可能的诊断是()

A.脑出血

B.腔隙脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.TIA

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第9题

患者,女性,65岁,因右侧肢体乏力3个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者"抬手"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶患者应进行哪些方面的评定()
患者,女性,65岁,因右侧肢体乏力3个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者"抬手"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶患者应进行哪些方面的评定()

A.Brunnstrom评定

B.Barthel指数评定

C.吞咽障碍临床评定

D.汉语失语成套测验

E.MMSE简明精神状况量表

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第10题

患者男性,65岁,主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体:昏睡,查体不合作,双眼上视差,伴垂直眼震(+),双上肢指鼻实验(+),双下肢跟膝胫实验(+),双侧病理征(+)。该患者可能的受损部位有()
患者男性,65岁,主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体:昏睡,查体不合作,双眼上视差,伴垂直眼震(),双上肢指鼻实验(),双下肢跟膝胫实验(),双侧病理征()。该患者可能的受损部位有()

A.中脑

B.小脑

C.脊髓

D.眼球

E.双侧大脑半球

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