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[单选题]

男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查:周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为（）

A.胆管癌

B.胰头癌

C.幽门管癌

D.胆囊癌

E.肝细胞癌

答案
A、胆管癌
发布时间：2021-08-16
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更多“男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查:周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，…”相关的问题

第1题

男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是（）

A.SGPT正常

B.HBsAg阴性

C.尿胆原阴性

D.B超示肝内外胆管扩张

E.AFP230U/L

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第2题

男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是（）

A.SGPT正常

B.HBsAg阴性

C.尿胆原阴性

D.B超示肝内外胆管扩张

E.AFP230U/L

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第3题

男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。此患者首先考虑诊断为（）

A.中、下段胆管癌

B.胆囊结石

C.肝门部胆管癌

D.胆囊癌

E.胆总管结石

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第4题

患者，男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg／dl，尿检：胆红素阳性。患者目前最可能是（）

A.肝炎

B.胆石症

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝癌

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第5题

男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检:肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（）。可能引起该患者死亡的最少见病因（）

A.上消化道出血

B.肝癌破裂出血

C.全身衰竭

D.肝性昏迷

E.脑转移

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第6题

女性，45岁，食欲缺乏，尿液茶色2周。查体：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下来触及肝功检查：STB110μmol/L，CB70μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。根据以上资料应考虑黄疸为

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.肝内阻塞性黄疸

D.肝外阻塞性黄疸

E.药物性黄疸

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第7题

患者，男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（）。最可能的诊断（）

A.晚期肝癌

B.肝硬化

C.细菌性肝脓肿

D.胆总管结石

E.肝炎

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第8题

男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是（）

A.胰十二指肠切除术

B.胆总管空肠Roux-Y胆道重建术

C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术

D.胆管局部切除

E.胆囊空肠Roux-Y型吻合术

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第9题

男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1个多月。查体：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（）。可能引起该患者死亡的最少见病因（）

A.肝癌破裂出血

B.肝性昏迷

C.全身衰竭

D.上消化道出血

E.脑转移

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第10题

30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×10^9/L，中性80%，淋巴20%。应采取哪项最有效治疗措施（）

A.大剂量解热镇痛药

B.保肝疗法

C.应用青霉素

D.应用奎诺酮类药

E.应用红霉素

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