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[单选题]

男性，43岁。发热3d伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10d住院。体检：体温40．2℃，嗜睡状态，HR100次／分，S低，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，腹部稍胀气。化验：WBC4．0×10／L，N0．68（68％)，L0．32（32％)，ALT160U／L，抗HBc（)，HAV（-)，IgM（-)，EKG示心肌损害，肥达试验"0"1：80，

A.急性无黄疸型肝炎

B.乙型脑炎

C.脑型疾病

D.病毒性心肌炎

E.伤寒

答案
E、伤寒
发布时间：2021-08-13
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更多“男性，43岁。发热3d伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10d住院。体检：体温40．2℃，嗜睡状态，HR100次／分，S低，肝肋下2cm，质软，脾肋下…”相关的问题

第1题

男性，43岁。因发热3天伴头痛，全身不适就诊，按上呼吸道感染治疗无效．持续发热，于发病第10天住院。体检：体温40℃。嗜睡状态，HR100次／min，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm。化验：WBC4．0×109／L，N68％，L32％，ALT160U／L，抗HBC（），HAV-IgM（－），E．KG示心肌损害，肥达试验"O"1：80，"H"1：160，最可能诊断是（）

A.急性甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.脑型疟疾

D.病毒性心肌炎

E.伤寒

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第2题

患者，女性，28岁，已婚，因持续发热17天，于1995年9月17日急症入院。患者于9月1日开始突起畏寒，发热，体温38.5℃，自认为“感冒”，未经特殊治疗，3天后体温上升至39℃，感全身不适，到当地医院就诊，外周血白细胞7×10/L，中性粒细胞0.62，嗜酸性粒细胞0.02，淋巴细胞0.35，经青、链霉素治疗无效于9月5日再去医院就诊疑为“伤寒”，抽血作肥达反应结果“H”1：80，“0”1：40

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第3题

男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21．6×10／L，N0．90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是（）

A.长期发热、皮肤黄染

B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽

C.发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛

D.发热、恶心、呕吐、皮肤淤点

E.发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大

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第4题

男，38岁，发热4天，无尿1天，于3月16日入院。患者于3月12日突起畏寒发热，体温38～39℃，伴头痛、全身不适，咽喉痛，经青霉素及退热药治疗，病情无好转，15日晨上厕所时昏倒，即送当地县医院，当时BP60/40mmHg，WBC 19.0×10/L，N0.87，L0.13，拟诊为“败血症”，给予青霉素及卡那霉素并用升压药后血压回升，体温降至正常，但仍未解出小便，以“感染性休克”，“急性肾衰”转

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第5题

男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×10／L，N80％，血小板25×10／L，尿蛋白（)尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，最可能的诊断是（）

A.流行性出血热

B.钩端螺旋体病

C.急性黄疸性肝炎

D.慢性肾炎急性发作

E.急性肾小球肾炎

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第6题

男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列哪项检查（）

A.结核菌素试验

B.血常规

C.胸片

D.脑脊液常规

E.便常规

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第7题

患者女性，48岁，农民，居住环境中有鼠出没。2009年2月10日因“发热、全身乏力2日、脐周疼痛1日”就诊当地卫生室，当时体温38.3℃，诊断为上呼吸道感染，给予肌注地塞米松5mg及庆大霉素8万U，患者热退，全身症状减轻。2天后患者再度发热38.4℃，脐周疼痛转入县医院。入院第2天患者胸颈部出现弥漫性分布点状皮疹，逐渐扩散至背部，初为鲜红色皮疹，12小时后变为暗红色皮疹，伴头痛、畏寒。实验室检查：

A.四环素

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.氨苄西林

E.磺胺

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第8题

男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者入院后急查实验室检查结果：血常规：WBC14.5×109

A.物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在38℃为宜

B.抗结核治疗

C.氨苄西林静脉点滴

D.室温宜维持在30℃以上

E.应用红霉素静滴

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第9题

患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有

A．继续氯喹加伯氨奎治疗

B．蒿甲醚

C．青蒿琥酯

D．甲氟喹

E．磺胺类

F．卤泛群

G．阿齐霉素

H．甲硝唑

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第10题

男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa（90/60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天，血压下降至9.3/6.6kPa（70/50mmHg），伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选（）

A.血管活性药物应用

B.输血或血浆

C.右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）

D.5%碳酸氢钠

E.静脉滴注平衡盐溶液

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