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[单选题]

女性,18岁,无性生活史,4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛,恶心呕吐数次,体温37.0℃。肛查:子宫左侧触及直径约8cm大小,能稍活动、触痛明显的肿块。本例的恰当处理是()

A.应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展

B.抗结核治疗

C.进行腹穿以明确诊断

D.行剖腹探查术

E.腹腔镜检查明确诊断

答案
D、行剖腹探查术
更多“女性,18岁,无性生活史,4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛,恶心呕吐数次,体温37.0℃。肛查:子宫左侧触及直径约8cm大小,能稍活动、触痛明显的肿块。本例的恰当处理是()”相关的问题

第1题

女性,16岁,无性生活史,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。最有价值的辅助检查方法是()

A.查白细胞总数及分类

B.查痰中抗酸杆菌

C.检查血中C-反应蛋白

D.腹部X线摄片

E.B型超声检查盆腹腔

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第2题

女性左下腹一阵一阵疼

女性左下腹突然绞痛

女性,25岁。活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐,月经规律,末次月经为8天前,妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑为

A.卵巢黄体破裂

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.急性盆腔炎

D.急性阑尾炎

E.输卵管妊娠破裂

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第3题

女性,27岁,学校体育课后突发右下腹疼痛2小时伴恶心、呕吐,无阴道流血,无晕厥,否认性生活史。月经规律。血HB10.2g/dl,WBC9.8×109/L,N82%,L17%。查急性病面容,神清,BP120/68mmHg,HR86次/分,下腹部压痛,反跳痛可疑,肌紧张可疑,未叩出移动性浊音。肛查:子宫前位,常大,质中,无压痛,右附件可及一6cm×8cm大

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第4题

女性,28岁,公交车售票员,因阵发性下腹痛1天,加重2小时,急诊入院。患者今晨6点大便后突感左下腹剧烈疼痛,无恶心、呕吐,半小时后自行缓解,坚持上班未予重视。下午6时跳下车后左下腹又剧烈疼痛,难以忍受,改变体位不缓解,伴恶心,无呕吐、晕厥及肛门坠胀感,于晚7点来院急诊。患者已婚,初潮14岁,平素月经规律,4~6天/28天,无痛经,末次月经10月20日。G2P1,戴环避孕2年。既往体健,无药物过敏史

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第5题

16岁少女,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚一经确诊,最恰当的处理应是()

A.大剂量广谱抗生素

B.抗结核和抗感染治疗

C.立即手术治疗

D.先抗炎待病情稳定行手术治疗

E.阴道后穹隆切开,放置引流条

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第6题

男性,65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时,右下腹疼痛,解稀便数次4小时。查体:体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛,肌紧张不明显,肠鸣音活跃。实验室检查:白细胞15.0×10 /L,中性粒细胞92%,尿常规:红细胞(),白细胞少许。诊断首先要考虑()

A.胃肠型感冒

B.急性胃肠炎

C.急性阑尾炎

D.右侧输尿管结石

E.急性肠系膜淋巴结炎

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第7题

产后3d突然畏寒,体温达到4O℃,恶心、呕吐、下腹剧痛,且有压痛、反跳痛、腹肌紧张感,可能是()

A.子宫内膜炎

B.下肢血栓性静脉炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.子宫滋养细胞肿瘤

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第8题

右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天,6个月前上环时发现右侧附件区囊性肿物4cm×5cm×5cm,检查:体温38℃,右下腹压痛+,子宫正常大小,其右侧触及一8cm×6cm×6cm囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。WBC12乘以十的九次方/L,N90%,最可能的诊断是()

A.卵巢囊肿扭转

B.卵巢囊肿扭转合并感染

C.肾盂积水

D.异位妊娠

E.子宫浆膜下肌瘤扭转

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第9题

17[案例分析题]20岁,晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h,伴恶心、呕吐。月经3~5/29,月经周期第15天。查体:痛苦面容,强迫屈曲位,腹肌紧张,压痛,无反跳痛,右下腹压痛明显。肛诊检查:子宫前位正常大;子宫右后,直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块,触痛明显,不活动。血常规提示白细胞升高。处理原则是()

A.急症剖腹探查或急症腹腔镜检查

B.经腹穿刺减压

C.积极抗生素治疗

D.积极支持治疗

E.经阴道后穹隆穿刺减压

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第10题

患者,男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。患者治疗10天后,出现上腹部饱胀感,查CT等提示液性包块,最可能的诊断是()

A.腹腔积液

B.腹膜炎

C.腹腔脓肿

D.假性囊肿

E.以上均有可能

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