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[单选题]

患儿34周早产,生后6小时出现呼吸性呻吟,三凹症,鼻翼扇动,发绀,X线检査可见两肺透亮度降低,支气管充气征。该患儿可能患有()

A.新生儿肺炎

B.肺透明膜病

C.呼吸衰竭

D.新生儿化脓性脑膜炎

E.缺血缺氧性脑病

答案
B、肺透明膜病
解析:新生儿肺透明膜病多见于早产儿,出生时可无窒息,在生后6~12小时内出现进行性呼吸困难,支气管充气征是其典型的X线表现,因此该患儿可能患有肺透明膜病
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第1题

33周早产儿,出生后5h出现呼吸性呻吟,三凹征,发绀,X线检查可见两肺透亮度降低,支气管充气征,该患儿可能发生了()

A.新生儿化脓性脑膜炎

B.呼吸衰竭

C.新生儿肺透明膜症

D.缺氧缺血性脑病

E.新生儿肺炎

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第2题

患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。该患儿摄胸片可表现为()

A.胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高或有叶间积液,多伴有肺气肿,心胸比例增大

B.胸片可见肺大疱,脓胸或脓气胸

C.胸片缺乏特异性改变,初期肺纹理增粗,亦可呈局灶性改变,条索状阴影或大块实变征

D.胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸、纵隔气肿

E.胸片显示两肺透亮度普遍降低,可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征,重者呈"白肺"

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第3题

患儿,生后12h,出现呼吸困难,鼻扇,呻吟,胸部X线片示:两肺呈毛玻璃样改变,支气管充气征(),应考虑为()

A.新生儿窒息

B.新生儿肺炎

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿湿肺

E.新生儿呼吸暂停

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第4题

患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。最可能的诊断为()

A.肺出血

B.湿肺

C.严重的先天性心脏病

D.新生儿呼吸窘迫综合征

E.宫内感染性肺炎

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第5题

新生儿呼吸窘迫综合征()

A.出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音

B.日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗

C.无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解

D.患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征

E.早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音

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第6题

早产儿,自然分娩,生后6h出现呼吸困难,加重2h,拒乳,口唇青紫,有三凹征,两肺闻及湿啰音,X线胸片透亮度减低,该患儿最主要的护理诊断是()

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.营养不足

D.潜在并发症:出血

E.有感染的危险

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第7题

孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为()

A.胎粪吸入综合征

B.新生儿肺出血

C.湿肺

D.新生儿呼吸窘迫综合征

E.宫内感染性肺炎

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第8题

下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现()

A.三凹征

B.吸气时间缩短

C.发绀

D.鼻翼扇动

E.胸闷、烦躁

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第9题

患儿,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动,查体:呼吸80次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音,血白细胞4.0×109/L,淋巴细胞60%,胸部正位片,见少量点片状影及肺气肿。最可能的诊断是()

A.腺病毒肺炎

B.肺炎双球菌肺炎

C.金葡菌肺炎

D.合胞病毒肺炎

E.哮喘性支气管炎

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第10题

10个月小儿,发热2天,体温39℃,烦躁,频咳,气喘,查体:口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血常规WBC9×10/L,N47%。此时应首先做哪项检查()

A.血培养

B.咽拭子培养

C.X线胸片检查

D.呼吸道合胞病毒血清检查

E.腺病毒血清学检查

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第11题

患儿2个月余,呼吸困难,三凹征,发绀,经治疗无明显效果,甚至出现点头样呼吸,昏迷,惊厥。诊断为重型肺炎。血气分析示:PaO2下降,PaCO2升高。该患儿最可能发生的情况是()

A.中枢性呼吸衰竭

B.周围性呼吸衰竭

C.中毒性脑病

D.脑水肿

E.梗阻性呼吸困难

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