A.记录要及时、准确、真实、完善
B.内容简明扼要
C.字迹清楚端正,不得涂改
D.用红蓝钢笔书写,记录要有签名
E.可用中英文参插叙述
第3题
A.《中华人民共和国执业医师法》
B.《医疗事故处理条例》
C.《病历书写基本规范》(试行)
D.《医疗机构病历管理规定》
E.《医疗机构管理条例实施细则》
第5题
A.均可采用表格式进行书写
B.日期采用年/月/日,时间采用24小时制记录
C.不得对记录内容进行修改或粘贴
D.实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士不得书写病历
第8题
A.手术名称
B.输血情况
C.巡回护士签名
D.手术器械护士签名
E.术中所用各种器械和敷料数量的清点核对
第11题
A.从医院微生物室获得病例来源
B.临床医师填报病例
C.专职护士到病室前瞻l生发现病例
D.病室监控护士报告病例
E.专职护士到病案室从出院病历中找查病例
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