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[单选题]

患者,女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查体:血压120/70mmHg,尿蛋白(),RBC()/HP,尿WBC2~3/HP,颗粒管型2~3/HP。提问:该患者应首先排除的是()

A.原发性小球肾炎

B.继发性肾小球肾炎

C.肾盂肾炎

D.隐性肾炎

E.风湿性心脏病

答案
B、继发性肾小球肾炎
更多“患者,女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查体:血压120/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC(+)/HP,尿WBC2~3/HP,颗粒管型2~3/HP。提问:该患者应首…”相关的问题

第1题

女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。病人收入院后即出现恶心、呕吐,白天嗜睡,夜晚失眠及呼吸加深加快等症状。应急需做的检查是()

A.消化道钡餐

B.抽血测空腹血糖血酮体

C.抽血测Cr、BUN、CO2CP

D.急拍胸片了解心脏情况

E.急做ECG检查

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第2题

女,28岁,咯血伴少尿3天。查体:T 6.8℃,P 74次/分,BP 160/100mmHg。颜面及双下肢水肿,实验室检查:尿红细胞(),尿蛋白(),尿素氮10.5mmol/L。B超显示双肾体积增大,该患者可能的病理诊断是()

A.慢性肾病

B.新月体性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.微小病变性肾病

E.系膜增生性肾小球肾炎

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第3题

女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。提示:检查回报示:血红蛋白85g/L,尿红细胞20~30/HP,尿蛋白定量4.8g/d,肾功示:Scr356μmol/L,BUN19.26mmol/L,血白蛋白21.5g/L,血C3、C4明显下降,ANA(),抗dsDNA(),彩超示左肾11.5cm×

A.系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮

C.系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,急性肾功能不全

D.系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,慢性肾功能不全

E.系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎

F.系统性红斑狼疮,伴肾病综合征

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第4题

女,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周。查体:精神状态尚好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa()

A.系膜增生性

B.微小病变型

C.局灶性节段性肾小球硬化

D.膜性肾病

E.膜增生性肾炎

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第5题

患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,检查示心影向两侧扩大。最可能的诊断为()

A.充血性心力衰竭

B.肝硬化

C.扩张性心肌病

D.心包积液

E.病毒性心肌炎

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第6题

男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(),尿WBC()。B超检查:双肾萎缩,回声增强。根据患者目前情况,临床诊断为()

A.肾性高血压

B.肾性贫血

C.慢性肾功能不全氮质血症期

D.慢性肾衰竭尿毒症期

E.慢性肾小球肾炎

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第7题

患者,女,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇租甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。若需要利尿治疗,下列哪项不合适()

A.双氢克尿噻

B.双氢克尿噻和氨苯蝶啶口服

C.小剂量速尿口服或静注

D.螺内酯

E.加大剂量速尿,长期静注

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第8题

男性,60岁,间断发热1个月,最高体温38℃,伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹,2周前出现双下肢水肿,伴恶心、呕吐、胸闷。化验:血:WBC12000/mm3,Hb75g/L;尿PRO()RBC许多/HP;生化:Cr560μmol/L,ALB30g/L,p-ANCA(),ANA(-)()

A.结节性多动脉炎

B.显微镜下结节性多血管炎

C.韦格纳肉芽肿

D.过敏性紫癜性肾炎

E.狼疮性肾炎

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第9题

患儿,7岁。发热,咳嗽2周,水肿伴少尿5天。查体:血压124/90mmHg(17.33/12.0kPA.),颜面及全身高度水肿,腹水征(),阴囊肿大;尿蛋白(),尿红细胞12个/HP,血白蛋白25g/L,胆固醇增高6.0mmol/L,B.UN正常。最可能的诊断是()

A.急性肾小管坏死

B.肾炎性肾病

C.肾囊肿

D.肾盂肾炎

E.尿毒症

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第10题

患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染()

A.发热

B.尿频、尿急、尿痛

C.肾区叩痛

D.尿常规:尿蛋白(),白细胞20/HP,红细胞5/HP

E.血肌酐升高

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