更多“患者男,30岁,反复右上腹疼痛10年,腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术,应选择…”相关的问题
第1题
患者男,30岁,反复右上腹疼痛10年,腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是()
A.PTC
B.保守治疗一天无效再手术
C.急诊手术
D.病情稳定后行ERCP
E.内科综合治疗
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第2题
女性,50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃,P120次/分、R30次/分,BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,中毒性休克。此患者属于哪一类休克()
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.创伤性休克
D.失血性休克
E.心源性休克
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第3题
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。此时应采用术式()
A.胆囊切除术
B.胆囊切除并胆总管切开引流减压
C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合
D.胆总管空肠Roux-Y吻合
E.胆总管切开引流减压T管引流
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第4题
女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。该患者极有可能患的是()
A.肝脓肿
B.壶腹部肿瘤
C.急性胆囊炎、胆囊结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性胰腺炎
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第5题
下列哪项不是急性胆囊炎的临床表现()
A.右上腹持续性疼痛
B.疼痛向右肩部放射
C.恶心、呕吐
D.常伴寒战、高热
E.明显黄疸
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第6题
男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×10/L。诊断为()
A.急性化脓性胆囊炎
B.胆囊穿孔
C.急性坏死性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石并发胆道感染
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第7题
女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(),肠鸣音正常。若患者持续高热不退,黄疸较前加重,首先考虑()
A.合并胆道梗阻
B.消化道出血
C.胰腺假性囊肿
D.麻痹性肠梗阻
E.败血症
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第8题
Reynolds五联征是指()
A.腹痛、黄疸、寒战高热、呕吐、昏迷
B.腹痛、黄疸、寒战高热、休克、昏迷
C.腹胀、黄疸、寒战高热、休克、昏迷
D.腹痛、腹胀、寒战高热、休克、昏迷
E.腹泻、黄疸、寒战高热、休克、昏迷
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第9题
某男,34岁。面部疖肿7天。寒战,高热伴头痛,肌肉关节酸痛3天入院。查体:T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmHg。高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,红痛,胸背部皮肤可见散在斑点。化验:WBC23乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。该病人应首先考虑何种疾病()
A.面部疖肿
B.重症感冒
C.败血症
D.风湿病
E.恶性组织细胞病
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第10题
女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),2天来精神淡漠,查:皮肤巩膜黄染,P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC30×109/L,N92%,最合适的诊断为()
A.肝外胆管结石合并感染
B.肝内肝管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.结石性胆囊炎
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第11题
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L。此病人应诊断为()
A.十二指肠溃疡急性穿孔
B.肝脓肿
C.急性化脓性胆囊炎
D.急性胆源性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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