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[单选题]

男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U/L。拟诊为溶血性贫血。该患者实验室检查不会出现()

A.红细胞寿命缩短

B.外周血出现有核红细胞

C.血清铁蛋白升高

D.血清结合珠蛋白降低

E.网织红细胞计数升高

答案
D、血清结合珠蛋白降低
更多“男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μm…”相关的问题

第1题

男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血假如患者出现酱油样尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(),可能的诊断是()

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.PK酶缺乏症

C.不稳定血红蛋白病

D.PNH

E.G-6-PD缺乏症

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第2题

男,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染;检验结果:血红蛋白80g/,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血假如患者出现酱油样小便,高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(),可能的诊断是()

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.PK缺乏症

C.不稳定血红蛋白病

D.PHN

E.G6PD缺乏症

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第3题

女性,22岁。头晕,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检査是诊断溶血的直接证据()

A.血清间接胆红素升高

B.网织红细胞升高常>0.05(5%)

C.骨髓红系明显增生常>50%

D.红细胞寿命缩短

E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

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第4题

男性,10岁。间断性头晕、乏力3年。体检:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:Hb 80g/L,网织红细胞0.10(10%),红细胞渗透脆性试验初溶0.58,全溶0.42。此患者属哪一种溶血性贫血()

A.海洋性贫血

B.G-6-PD缺乏症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.自身免疫性溶血性贫血

E.遗传性球形细胞增多症

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第5题

男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃,红系增生明显明确诊断需做的检查是()

A.肝功能

B.血红蛋白电泳

C.免疫蛋白电泳

D.Coombs试验

E.Hain试验

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第6题

女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg();Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()

A.先天性非溶血性黄疸

B.遗传性球形红细胞增多症

C.自身免疫性溶血性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.慢性肝病性贫血

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第7题

男,22岁,反复巩膜黄染4年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞9%(0.09);总胆红素349μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg();Coombs试验(-);红细胞渗透脆性增加。最可能诊断()

A.先天性非溶血性黄疸

B.遗传性球形红细胞增多症

C.慢性肝病性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

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第8题

男,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液如果本例诊断为上题中的疾病,则下列说法中正确的是()

A.为常染色体隐性遗传性疾病

B.自身溶血试验溶血>5%,加ATP不能减轻溶血

C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加,红细胞寿命缩短

D.可分为水肿细胞型,干细胞型和其它型

E.病变来源于造血干细胞的突变,是一种克隆病

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第9题

患者,女,12岁,反复发热、尿色加深4年,几天来又同样发作。查体:轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,脾肋下4.0cm,血红蛋白80g/L,网织红细胞0.076,骨髓增生明显活跃,红细胞系占54%,部分成熟红细胞呈小圆形,深染,中央苍白区消失。红细胞渗透脆性增加。Coombs试验阴性。尿含铁血黄素试验阴性。尿胆红素阴性,血清间接胆红素增高。本病例最有效的治疗方法()

A.雄激素

B.输血

C.糖皮质激素

D.脾切除

E.补充铁剂

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