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[单选题]

患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。术前下列哪项处理不当()

A.放置鼻胃管

B.快速输液输血

C.速配血型

D.抗感染

E.催吐

答案
E、催吐
更多“患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。术前下列哪项处理不当(…”相关的问题

第1题

患者,男,43岁,酒后驾车致外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齐,血压82/60mmHg,ECG提示ST段改变。ST段改变应考虑()

A.失血性休克

B.酒精中毒

C.心肌缺血

D.复合伤

E.心功能不全

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第2题

男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分,R36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。目前对病人最佳的治疗方案是()

A.快速大量输血补液

B.立即行剖腹探查止血术

C.快速输血补液同时行剖腹探查止血术

D.待休克纠正后行剖腹探查止血术

E.尽早应用血管收缩剂

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第3题

男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血压、冠心病史。手术开始1小时后,患者尿量仅20ml左右,尿少的原因是()

A.血容量减少引起抗利尿激素释放

B.血压显著降低引起肾血流量减少

C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

D.晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放

E.肾血流量发生重新分布:髓质少皮质多

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第4题

患者男性,56岁,因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86∕60mmHg,心率44次∕分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1次心室颤动后予以电复律转复,现又再次出现心室颤动,则应()

A.再次电复律

B.静滴利多卡因

C.急诊行1CD置入术

D.静滴普罗帕酮

E.紧急行人工心脏起搏器置入术

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第5题

女,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。估计出血量达()

A.400~500ml

B.600~700ml

C.800~1600ml

D.1700~2400ml

E.>2400ml

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第6题

男性,24岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/45mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断是()

A.冠心病

B.肝硬化

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性渗出性心包炎

E.肺栓塞

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第7题

患者女,35岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院。查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部有压痛、反跳痛,腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分,正确处理措施是()

A.抗休克治疗,观察疗效

B.抗休克治疗的同时剖腹探查

C.强心

D.立即剖腹探查

E.扩血管

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第8题

男性,30岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(一),最可能的诊断为()

A.肝硬化

B.冠心病

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性渗出性心包炎

E.肺栓塞

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第9题

女性,30岁,因怀疑“宫外孕”行“剖腹探查术”,患者神志淡漠,面色苍白,皮肤厥冷,BP80/60mmHg,HR125次/分,既往有酯类局麻药过敏史,较好的麻醉选择为

A.1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉

B.氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉

C.氯胺酮复合镇静药物

D.大剂量芬太尼麻醉

E.连续硬膜外麻醉

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