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[主观题]

男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血压、冠心病史。手术开始1小时后,患者尿量仅20ml左右,尿少的原因是()

A.血容量减少引起抗利尿激素释放

B.血压显著降低引起肾血流量减少

C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

D.晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放

E.肾血流量发生重新分布:髓质少皮质多

答案
A,B,C
更多“男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血压、冠心病史。手术开始1小时后,患者尿量仅2…”相关的问题

第1题

男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g,尿少。既往有高血压、冠心病史。为指导治疗应进行的检查是()

A.心电图

B.颅脑CT

C.肾图扫描

D.中心静脉压

E.冠状动脉造影

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第2题

患者,男,43岁,酒后驾车致外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齐,血压82/60mmHg,ECG提示ST段改变。ST段改变应考虑()

A.失血性休克

B.酒精中毒

C.心肌缺血

D.复合伤

E.心功能不全

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第3题

患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。术前下列哪项处理不当()

A.放置鼻胃管

B.快速输液输血

C.速配血型

D.抗感染

E.催吐

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第4题

男性,65岁,干部,剧烈头痛,伴有恶心呕吐半天入院,血压34.58/17.29kPa(260/130mmHg),神志尚清,四肢活动正常,以下病例治疗时首选上述哪种药物?()

A.β-受体阻滞剂

B.氢氧噻嗪

C.卡托普利

D.硝普钠

E.复方降压片

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第5题

某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmHO(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓,血pH为7.32。该病人的情况是()

A.未发生休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

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第6题

患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。下列治疗原则中正确的是()

A.立即剖腹探查止血

B.先快速补液,待血压正常时手术

C.快速补液、输血,止血,不手术

D.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E.积极抗休克治疗,同时迅速手术

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第7题

患者女性,65岁,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压70∕50mmHg,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。经补液升压治疗,患者血压虽上升,但四肢仍湿冷,值班医师欲测胃黏膜pH1了解组织缺氧情况,需排除的禁忌证不包括()

A.6个月前有胃出血病史

B.颌面部创伤

C.气管食管瘘

D.严重的凝血功能障碍

E.严重的食管静脉曲张

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第8题

某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。其循环系统的病理生理改变是()

A.心功能不全

B.血容量相对过多

C.血容量严重不足

D.容量血管过度收缩

E.以上都不是

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第9题

钱先生,44岁,因车祸急诊入院,入院时测BP90/60mmHg,P110次/分,R22次/分,T36.5℃,患者四肢湿冷,表情淡漠。该患者应给予()

A.去枕平卧位

B.左侧卧位

C.半坐卧位

D.中凹卧位

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第10题

男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分,R36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。目前对病人最佳的治疗方案是()

A.快速大量输血补液

B.立即行剖腹探查止血术

C.快速输血补液同时行剖腹探查止血术

D.待休克纠正后行剖腹探查止血术

E.尽早应用血管收缩剂

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