更多“男,35岁,发热、皮肤瘀斑5天入院。查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。Hb68g/L,WBC38×109/L,血小板20×109/L,骨髓检查:原始细胞75%,POX染…”相关的问题
第1题
男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×109/L,血小板34×109/L,凝血酶原时间168(正常对照12s),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞()。为明确诊断,宜选择下列哪一
A.骨髓穿刺涂片
B.PAIgG,PAIgA,PAC3测定
C.Coombs试验
D.肺部X线摄片
E.血培养
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第2题
女性,30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验:血小板36×109/L,同位素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现()
A.中度贫血貌
B.心率100次/min,心尖部SMH
C.脾肋下3cm
D.牙龈渗血
E.下肢皮肤可见紫癜
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第3题
女,24岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天。体检:贫血面容,胸骨压痛阳性,肝肋下3cm,脾肋下3cm。血红蛋白68g/L,白细胞48×109/L,血小板19×109/L;骨髓检查:原始细胞90%,过氧化物酶阴性,糖原(PAS)反应粗颗状阳性,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶降低。诊断是
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性红白血病
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第4题
男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T 38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC10.1×109/L,Plt30×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是()
A.CD14+
B.CD41+
C.CD8+
D.CD3+
E.CD4+
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第5题
女,23岁,因皮肤瘀斑,牙龈渗血一周入院,体查:全身皮肤散在瘀斑,轻度贫血貌,牙龈肿胀有活动渗血,胸骨轻压痛,肝脾肋下未触及,血象:WBC 3.5×109/L,RBC:3.02×1012/L,Hb90g/L,PLT30×109/L,骨髓象:早幼粒细胞80%,红系、巨核细胞系受抑制,治疗用维A酸2周后,皮肤瘀斑消失,牙龈无肿痛,无渗血,血象:WBC 7.5
A.单独使用维A酸
B.完全缓解,不需再用药
C.加用化疗
D.放疗
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第6题
9岁男孩,发热伴皮肤出血点20天,右上肢痛7天。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝、脾均为肋下3~4cm,胸骨压痛,血红蛋白50g/L,白细胞25×109/L,血小板10×109/L,首先考虑的诊断是()
A.儿童类风湿病
B.再生障碍性贫血
C.地中海贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病
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第7题
患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC33.54×109/L,Hb75g/L,PLT31×109/L,血涂片检查发现原始(幼稚)细胞。M3患者常检出融合基因(提示多数白血病患者恶性细胞存在克隆染色体异常,并累及相应基因,检测这一变化有助于建立正确诊断、确定治疗方案
A.AML1/ETO
B.PML/RARα
C.CBFB/MYH11
D.DEK/CAN
E.TEL/AML1
F.BCR/ABL
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第8题
患者,女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L。最需做的检查是()
A.骨髓穿刺
B.血清铁、铁蛋白
C.尿便常规
D.出凝血功能
E.血小板抗体
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第9题
男性,70岁,头昏苍白半年,发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛(-)。HGB56g/L,WN21.2×109/L,PLT40×109/L。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃,原始细胞0.08,红系出现有核细胞和巨大红细胞,粒系分叶过多,见淋巴样小巨核细胞可采用以下治疗,除外()
A.应用干扰素
B.羟基脲
C.维A酸
D.骨化三醇
E.造血+细胞移植
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第10题
患者,女,18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天”入院。查体:T 39.5℃:胸骨压痛(),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。为寻找发热病因,下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义()
A.腹部CT
B.头颅CT
C.生化检查
D.血培养
E.咽拭子培养
F.胸片
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