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[主观题]

患者男性,40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院,拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年,强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌,仅能见到软腭,最大张口度3cm,颈后仰受限,脊柱强直活动受限。如选择气管插管全身麻醉,除常规插管用具外,还可借助哪些设备和技术手段()

A.舌钳

B.开口器

C.纤维支气管镜

D.逆行引导清醒插管

E.光棒

F.Glidescope喉镜

答案
C,D,E,F
更多“患者男性,40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院,拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年,强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌,仅能见到软腭,最大张口度3…”相关的问题

第1题

患者男,30岁,因“腹痛、腹泻2个月,双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻,经抗炎对症治疗后症状缓解,2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查:类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(),红细胞沉降率50mm/1h。该名30岁男患者最可能的诊断是()

A.强直性脊柱炎

B.肠病性关节炎

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.痛风性关节炎

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第2题

女性,40岁,双侧手、腕、膝等诸关节疼痛,肿胀反复发作5年,指关节呈梭形肿大,有压痛,诊断为类风湿关节炎,其下列临床表现的特征中哪项是错误的()

A.病程慢

B.关节痛

C.反复肿胀

D.关节畸形

E.皮肤颜色发暗

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第3题

女性,35岁,患类风湿关节炎已10年,双膝屈曲畸形,肌肉萎缩,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR15mm/h,血、尿常规正常,X线示双髋、双膝关节间隙消失,关节融合。该患者的治疗选择是()

A.MTX+激素

B.非甾体类药

C.非甾体类药+激素

D.外科治疗,如关节置换等手术

E.小剂量激素

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第4题

女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。这类病人最常见的颅神经损害表现为()

A.舌咽神经麻痹

B.迷走神经麻痹

C.周围性面神经麻痹

D.中枢性面神经麻痹

E.三叉神经麻痹

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第5题

患者男,18岁,因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体:双侧“4”字试验阳性,膝关节肿胀,浮髌试验阳性。最男性患者可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.痛风性关节炎

C.骨关节炎

D.强直性脊柱炎

E.椎间盘突出

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第6题

女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。近年来,关于该病发病机制的研究进展认为()

A.病毒直接侵犯所致

B.空肠弯曲杆菌直接侵犯所致

C.病毒细菌双重直接侵犯所致

D.微生物感染后的自身免疫性疾病

E.白细胞功能异常所致

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第7题

患者女,80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体:右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。患者选择的治疗最合适的是()

A.皮肤牵引治疗

B.髋人字石膏固定

C.骨牵引治疗

D.人工关节置换术

E.粗隆间截骨术

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第8题

男性,18岁。近一年反复腰部疼痛,活动受限。近两月来,又出现双髋疼痛,轻度屈曲畸形,需拄拐行走。X线检查显示:双侧骶髂关节面模糊,双侧股骨头表面毛糙,髋关节间隙变窄。

问题1:该患者最有可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.骨关节结核

C.强直性脊柱炎

D.双侧股骨头缺血性坏死

问题2:下列检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是()

A.ESR、RF、骶髂关节CT

B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT

C.ESR、RF、双髋关节MRI

D.ESR、HLA-B27,双髋关节MRI

问题3:此病较少类及的部位是()

A.脊柱

B.髋关节

C.膝关节

D.手关节

问题4:该患者最有可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.骨关节结核

C.强直性脊柱炎

D.双侧股骨头缺血性坏死

问题5:下列检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是()

A.ESR、RF、骶髂关节CT

B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT

C.ESR、RF、双髋关节MRI

D.ESR、HLA-B27,双髋关节MRI

问题6:此病较少类及的部位是()

A.脊柱

B.髋关节

C.膝关节

D.手关节

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第9题

患者某某、男30岁,儿麻后遗症20年。检查:伸膝肌、踝背伸肌、踝跖屈肌都是0级;伸髋肌3级;屈膝肌3级;膝关节屈曲畸形20度。请选择一个最佳的矫形器处方方案:()。

A.应用KAFO,要求膝关节铰链轴心后移,不带膝关节锁,膝压垫置于膝后,踝关节固定在功能位

B.应用KAFO,要求膝关节内侧铰链带锁,膝压垫置于膝的前方,踝关节固定在功能位

C.应用KAFO,要求要求膝关节双侧铰链带锁,膝压垫置于膝的前方,踝关节固定在功能位

D.应用KAFO,要求膝关节双侧铰链带锁,膝压垫置于膝的后方,踝关节固定在功能位

E.应用KAFO,要求膝关节双侧铰链带锁,膝压垫置于膝的后方,踝关节铰链背屈自由,跖屈止动

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第10题

患者男性,65岁,主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体:昏睡,查体不合作,双眼上视差,伴垂直眼震(+),双上肢指鼻实验(+),双下肢跟膝胫实验(+),双侧病理征(+)。该患者可能的受损部位有()
患者男性,65岁,主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体:昏睡,查体不合作,双眼上视差,伴垂直眼震(),双上肢指鼻实验(),双下肢跟膝胫实验(),双侧病理征()。该患者可能的受损部位有()

A.中脑

B.小脑

C.脊髓

D.眼球

E.双侧大脑半球

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