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[单选题]

患者男,72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳;但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg,意识清醒,眼震颤,颈项强直,心肺未发现明显异常,肢体共济失调,肌张力降低。既往有“高血压”史。患者在急诊室接受诊治过程中,突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道,机械通气;同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示:小脑出血伴有枕骨大孔疝形成,出血约18m

A.常规脱水治疗

B.降压治疗

C.脑室引流

D.后颅窝开颅减压

E.过度通气

答案
D、后颅窝开颅减压
更多“患者男,72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳;但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg,意识清醒,眼震颤,颈项强直,心肺未发现明显异常,肢体共济…”相关的问题

第1题

女患,62岁,以"活动中突然出现眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时,昏迷20分钟"为主诉入院。查体:深昏迷,呼吸节律不整。诊断脑出血,其部位可能是()

A.颞叶

B.基底节

C.脑室

D.脑桥

E.小脑

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第2题

患者男,58岁。因2个月前脑梗死遗有偏瘫入住康复科治疗,入院时检查左上肢肌张力增高,肘关节大部分范围都紧张,坐位下可主动屈膝大于100°,可抗阻独自站立,能独立行走。请问此患者下肢按Brunnstrom分期为()

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

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第3题

先头痛后呕吐

患者男,60岁。患高血压10余年。2小时前与人争吵后出现剧烈头痛、呕吐。入院后患者出现昏迷,瞳孔先缩小后散大,对光反射消失,应考虑为

A、脑疝形成

B、高血压危象

C、呼吸衰竭

D、脑梗死

E、蛛网膜下腔出血

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第4题

60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是()

A.脑桥

B.基底节

C.脑室

D.脑颞叶

E.小脑

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第5题

患者,男,18岁,从工地脚手架坠落,枕部着地,意识不清,呼之不应约20分钟,来院时已清醒,有轻度呕吐,头痛,并有逆行性遗忘。根据病史及症状,护士可初步考虑该患者为()

A.脑震荡

B.硬脑膜下血肿

C.硬脑膜外血肿

D.脑内血肿

E.脑干损伤

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第6题

男,35岁,劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,Kernig征阳性。最可能的诊断是()

A.急性脑膜炎

B.脑出血、脑疝

C.小脑出血

D.脑干出血

E.蛛网膜下隙出血

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第7题

患者男,21岁。因心前区疼痛1月余入院。患者自诉深呼吸或咳嗽时疼痛加剧,1个月前曾有上呼吸道感染史,首先应考虑

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.风心病二尖瓣狭窄

D.急性心包炎

E.心脏神经官能症

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第8题

患者,男,45岁,因做农活时突发心前区疼痛,伴胸闷、憋气来医院就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。溶栓治疗的同时还应选用下列哪个药物()

A.硝酸甘油

B.奎尼丁

C.美西律

D.普鲁卡因胺

E.普罗帕酮

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第9题

患者女,58岁。做饭时突发意识不清,左侧肢体无活动,排尿、排粪失禁。到达急诊室时,患者曾有呕吐,但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史;平时无基础用药。入院时体格检查:血压145/64mmHg,昏迷,左侧瞳孔直径略大于右侧,对光反射迟钝,颈无抵抗;心脏听诊示心房颤动心律,心率101次/min,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,左侧病理征阳性。对于该患者最有价值的检查是()

A.MRI

B.经颅多普勒

C.脑电图

D.颅脑CT

E.腰椎穿刺

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第10题

患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。提示:入院时采血,肌钙蛋白测定阴性。提问:可能的原因是()

A.可能不是心肌梗死

B.肌钙蛋白不够敏感

C.发作距离采血时间太短,外周血测不出

D.可能是变异性心绞痛

E.考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高

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