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[单选题]

患者男,21岁。因心前区疼痛1月余入院。患者自诉深呼吸或咳嗽时疼痛加剧,1个月前曾有上呼吸道感染史,首先应考虑

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.风心病二尖瓣狭窄

D.急性心包炎

E.心脏神经官能症

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更多“患者男,21岁。因心前区疼痛1月余入院。患者自诉深呼吸或咳嗽时疼痛加剧,1个月前曾有上呼吸道感染史,首先应考虑”相关的问题

第1题

患者男,65岁,因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年,规律服用降压药,血压控制良好。吸烟20年,15支/d。否认冠心病家族史。最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是()

A.静息心电图正常

B.平板运动试验因乏力提前终止

C.疼痛可位于心前区、上腹部或右胸部

D.疼痛向脐周放射

E.疼痛时患者自动停止活动

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第2题

一患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温39.7℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。该患者心包积液的性质或特点应为()

A.量较少

B.积液为脓性

C.不能找到化脓性细菌

D.淋巴细胞为主

E.以上都不对

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第3题

患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温39.7℃,可闻及心包摩擦音。WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。该患者心包积液的性质或特点应为()

A.量较少

B.积液为脓性

C.不能找到化脓性细菌

D.淋巴细胞为主

E.以上都不对

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第4题

患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温39.7℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。该患者心包积液的性质或特点应为()

A.量较少

B.积液为脓性

C.不能找到化脓性细菌

D.淋巴细胞为主

E.以上都不对

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第5题

患者男性,35岁,既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178∕96mmHg,P120次∕分,R22次∕分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及26级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。本次发病的诱因是()

A.劳累

B.情绪激动

C.痛风

D.上呼吸道感染

E.原因不明

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第6题

男,32岁,就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛,咳嗽,呼吸时加重,体检:体温38.7℃,可闻及心包摩擦音。ECG示多数导联ST、段抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史进一步处理不应为()

A.抗生素治疗

B.强心、利尿、扩血管

C.心包切除

D.卧床休息、对症处理

E.继续降压治疗

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第7题

患者男性,岁,心前区突然疼痛2h,临床拟诊冠心病、心肌梗死,首先应检查

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第8题

男性,30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状,住院治疗好转后出院,3天前患者继续上班,再次出现咳嗽,追问病史,患者单位近3个月装修。查体:T36.5℃,P76次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。口唇无发绀,双肺听诊未及异常。首先考虑最可能的诊断()

A.慢性支气管炎

B.上呼吸道感染

C.慢性咽炎

D.食管反流性胃炎

E.咳嗽变异性哮喘

F.支气管扩张

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第9题

患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L。根据该患者的临床表现,应考虑为()

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.胆囊穿孔

D.胆道蛔虫症

E.慢性胆囊炎

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第10题

患者,男,45岁,因做农活时突发心前区疼痛,伴胸闷、憋气来医院就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。溶栓治疗的同时还应选用下列哪个药物()

A.硝酸甘油

B.奎尼丁

C.美西律

D.普鲁卡因胺

E.普罗帕酮

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