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[主观题]

患者，女，43岁，于2006年8月6日上午9点在全麻下行岩斜部肿瘤切除术。手术于10点结束，术后检查皮肤发现腋下受压部位呈紫红色，出现串珠样水泡。试问： 1属几度压疮？ 2出现以上症状的原因？ 3治疗处理措施。 4防治措施。

答案

解析：(1)根据皮肤呈紫红色，出现串珠样水泡，可判断为2度压疮。 (2)原因：患者在全身麻醉下机体代谢下降，而手术被迫体位长时间不允许改变，局部组织受压过久，出现血液循环障碍，皮肤汗液以及床单表面的逆行阻力摩擦刺激，静脉回流受阻，长时间得不到改善，从而出现水泡形成2度压疮。 (3)治疗处理措施：解除受压，保护皮肤，控制感染，小水泡厚层滑石粉包扎，使其自行吸收；大水泡：无菌操作下抽出泡液，无菌包扎。 (4)防治措施：患者入手术室时，首先对患者状况进行评估，检查皮肤状况，选择大小合适的体位垫，安置体位时，动作要轻柔，协调一致，在不影响患者的呼吸循环的情况下注意患者的支点和负重点。床单应平整，骨骼突出部位加用软布或棉垫保护。术中加强观察，术后应仔细检查患者皮肤受压状况，回病房与护士严格交接班。

(1)根据皮肤呈紫红色，出现串珠样水泡，可判断为2度压疮。 (2)原因：患者在全身麻醉下机体代谢下降，而手术被迫体位长时间不允许改变，局部组织受压过久，出现血液循环障碍，皮肤汗液以及床单表面的逆行阻力摩擦刺激，静脉回流受阻，长时间得不到改善，从而出现水泡形成2度压疮。 (3)治疗处理措施：解除受压，保护皮肤，控制感染，小水泡厚层滑石粉包扎，使其自行吸收；大水泡：无菌操作下抽出泡液，无菌包扎。 (4)防治措施：患者入手术室时，首先对患者状况进行评估，检查皮肤状况，选择大小合适的体位垫，安置体位时，动作要轻柔，协调一致，在不影响患者的呼吸循环的情况下注意患者的支点和负重点。床单应平整，骨骼突出部位加用软布或棉垫保护。术中加强观察，术后应仔细检查患者皮肤受压状况，回病房与护士严格交接班。

发布时间：2021-08-12

纠错

更多“患者，女，43岁，于2006年8月6日上午9点在全麻下行岩斜部肿瘤切除术。手术于10点结束，术后检查皮肤发现腋下受压部位呈紫红色，出现串珠样水泡。试问： 1属几度压疮？ 2出现以上症状的原因？ 3治疗…”相关的问题

第1题

患者，男，24岁，头颅CT示右侧小脑半球、颞枕叶见大块不规则形略高密度影，大小约6cm×5cm×9cm，于全麻下行肿瘤切除术，下列术后护理措施哪项不正确（）

A.全麻未清醒时取侧卧位

B.意识清醒后抬高床头15°～30°

C.手术后早期取患侧卧位

D.为患者翻身时扶持头部使头颈部成一直线

E.术后早期引流瓶高度与头部创腔保持一致

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第2题

患者，女，48岁，诊断为子宫颈癌Ⅱ期，于今晨在全麻下行子宫动脉栓塞化疗术，术后穿刺点加压包扎的时间应为（）

A.6小时

B.10小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

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第3题

患者，男性，43岁，主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6cm×6cm肿物，边界清楚。经术前准备，患者在全麻下行手术治疗，你认为那种方法是正确的（）

A.行肿瘤摘除术

B.行胸腺扩大切除术

C.采用胸骨正中切口

D.术中良恶性的判断主要依靠病理检查

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第4题

患者，男，43岁，右侧嗜铬细胞瘤，拟全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。最可能的原因是（）

A.麻醉过深

B.输液速度慢

C.血中儿茶酚胺含量增加

D.缺O₂、CO₂蓄积

E.通气过度

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第5题

患者男性，45岁，因"反复肉眼血尿，发现左肾区占位"，完善术前检查后于全麻下行"根治性肾切除术十肿大淋巴结清扫术"，术中见肿瘤大小约3cm×5cm，侵及肾上腺，肾周淋巴结1／3枚阳性，术后病检提示：肾透明细胞癌。该患者疾病分期是（）

A.T1N0M0

B.T2N1M0

C.T3N1M0

D.T4N1M0

E.T2N2M0

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第6题

患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者于术后6小时逐渐清醒，顺利脱机拔管，但患者主诉深

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

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第7题

患者，女，44岁，于2:00pm行阑尾切除术。9:00pm患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的最主要的健康问题是（）

A.有腹膜感染的危险

B.术后疼痛

C.排便异常

D.体液过多

E.尿潴留

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第8题

患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅲ级，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。该患者术后出现局部区域复发的概率为（）

A.0~10%

B.10%~15%

C.20%~40%

D.40%~50%

E.50%~60%

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第9题

患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（）。右侧胸壁有1结节，1.0cm×1.0cm×0.5cm，细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术；病理：浸润性导管癌，切缘阴性，ER（－），PR（－），HER-2（）。下一步治

A.化学治疗

B.放射治疗

C.内分泌治疗

D.靶向治疗

E.手术切除

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第10题

患者，男，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。在手术中及术后以下哪些措施是正确的（）

A．在手术时，采用控制性低血压麻醉，以减少出血

B．手术前先抽取患者部分血液，术中出血较多时或术后再输回患者体内

C．在手术时，先行颈内动脉结扎，再行肿瘤切除术

D．肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面，以免术后出血

E．手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后，可行鼻腔冲洗

F．在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗

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