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第1题
男性,30岁。农民。2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路,肝浊音界消失,舟状腹,全腹有明显腹膜刺激症状,肠鸣音消失,诊断是:()
A.阑尾炎穿孔并腹膜炎
B.溃疡病穿孔并腹膜炎
C.胆囊穿孔并腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
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第2题
男性患者。30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体查:舟状腹。呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失。肠鸣音消失,初步诊断是()
A.阑尾穿孔腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C.胆囊穿孔腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
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第3题
男性,30岁,2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,舟状腹,全腹膜刺激征,肝浊音界不清,肠鸣音消失。诊断是
A.阑尾穿孔腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C.胆囊穿孔腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
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第4题
男性,32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时,迅速波及全腹,不敢直腰走路。查体:舟状腹,腹肌强直,有明显腹膜炎刺激征,肠鸣音消失,肝浊音消失。应考虑的诊断是()
A.阑尾炎穿孔
B.溃疡病穿孔
C.胆囊穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
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第5题
男性,32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时,迅速波及全腹,不敢直腰走路。查体:舟状腹,腹肌强直,有明显腹膜炎刺激征,肠鸣音消失,肝浊音消失。初步治疗措施为()
A.禁食、胃肠减压
B.输液
C.静滴抗生素
D.6~8小时症状不缓解应考虑手术治疗
E.以上都对
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第6题
男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。此病应考虑为()
A.急性阑尾穿孔腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
C.急性胆囊穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎并感染
E.急性肠扭转
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第7题
男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。上述患者最适当的处理是()
A.急诊手术
B.补充血容量
C.穿刺引流
D.胃肠减压,使用抗生素
E.观察4~8小时病情不见好转再手术
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第8题
男性,30岁,溃疡病史10余年,突发上腹剧疼,迅速波及全腹。检查:腹部板状强直,广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑()
A.急性阑尾炎合并穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.急性胆囊炎合并穿孔
D.胃十二指肠溃疡急性穿孔
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第9题
男,52岁,十二指肠溃疡病史l0年,突发上腹刀割样疼痛3小时,患者面色苍白,肢体湿冷,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。目前对确诊有重要意义的辅助检查是()
A.腹腔穿刺
B.血常规检查
C.腹腔镜检查
D.超声波检查
E.X线胸腹联合透视
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第10题
患者,男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔,并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜()
A.胃大部切除毕Ⅰ式
B.溃疡穿孔修补术
C.胃大部切除毕Ⅱ式
D.旷置性胃大部分切除术
E.胃大部切除胃空肠吻合术
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