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[单选题]

患者女性,38岁,心尖部第一音亢进,胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音()

A.二尖瓣脱垂

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.感染性心内膜炎

E.主动脉瓣关闭不全

答案
B、二尖瓣狭窄
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第1题

风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是()

A.心尖部第一心音亢进

B.心尖部舒张期隆隆样杂音

C.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂

D.心尖部收缩期吹风样杂音

E.开瓣音

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第2题

女性,30岁,风心病史5年,近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120/85mmHg,心率88bpm,心律规整,胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音,心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄,瓣口面积约0.9cm,瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化,治疗宜选用()

A.人工瓣膜置换术

B.开胸闭式分离术

C.经皮球囊二尖瓣成形术

D.开胸直视分离术

E.强心药物治疗

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第3题

女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大该患者治疗首选()

A.利尿

B.扩血管

C.洋地黄强心治疗

D.二尖瓣球囊成形术

E.二尖瓣置换术

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第4题

房间隔缺损的杂音中不包括()

A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3级收缩期吹风样杂音

B.肺动脉瓣区第二心音亢进,呈固定性分裂

C.分流量大,通过三尖瓣的血流量增加,可在胸骨左缘下端闻及舒张中期隆隆样杂音

D.伴随二尖瓣脱垂患者,可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音

E.收缩中期喀喇音常可闻及

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第5题

女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电PtfV.异常,双峰P,右心室肥大。该患者诊断为()

A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

B.风湿性心脏病,二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄

E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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第6题

患者,女,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。提问:经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄,支持诊断的依据应是()

A.第一心音亢进、闻及开瓣音

B.第一心音亢进、闻及喀喇音

C.第一心音减弱、心尖部闻及收缩期杂音

D.第一心音减弱、闻及第四心音

E.超声心动图检查二尖瓣前叶曲线可见SAM现象

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第7题

女性,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄,支持诊断的依据应是()

A.第一心音亢进、闻及开瓣音

B.第一心音亢进、闻及喀喇音

C.第一心音减弱,心尖部闻及收缩期杂音

D.第一心音减弱,闻及第四心音

E.第一心音减弱,闻及第三心音

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第8题

女性,25岁。心悸、气促10年,反复咯血,查体:心尖部第一心音亢进,可闻及开瓣音及舒张期隆隆样音,肺动脉瓣区第二心音亢进,X线示梨形心,宜采用()

A.洋地黄

B.利尿剂

C.二尖瓣分离术

D.二尖瓣置换术

E.垂体后叶素止血

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第9题

女性,30岁,反复胸闷气短,咳嗽,即往有过游走性关节痛病史。查体:心界稍增大,心率100次/min,律齐,S1增强,P1亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导。若主动脉瓣仅轻度关闭不全,左房内有附壁血栓,此时治疗宜采用()

A.药物治疗

B.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术

C.直视二尖瓣分离术

D.闭式二尖瓣分离术

E.二尖瓣置换术

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第10题

女性,32岁,因心悸1个月就诊。查体:脉率78次/分,血压130/85mmHg,心界向左扩大,心律不齐,心率96次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。

问题1:该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是()

A.二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全伴肺动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄及关闭不全,伴肺动脉瓣关闭不全

问题2:该患者听诊不可能出现的心音特点是()

A.心尖部第一心音强弱不等

B.心尖部可闻舒张早期开瓣音

C.心尖部可闻及第四心音

D.P2分裂

问题3:该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是()

A.二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全伴肺动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄及关闭不全,伴肺动脉瓣关闭不全

问题4:该患者听诊不可能出现的心音特点是()

A.心尖部第一心音强弱不等

B.心尖部可闻舒张早期开瓣音

C.心尖部可闻及第四心音

D.P2分裂

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