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[主观题]

女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g,尿红细胞形态70%为畸形红细胞,还要重点排除哪些疾病()

A.狼疮性肾炎

B.肾淀粉样变

C.紫癜性肾炎

D.乙肝相关性肾炎

E.糖尿病肾病

F.肿瘤相关性肾病

答案
A,C,D
更多“女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150…”相关的问题

第1题

女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。重点做哪些检查()

A.补体C3、C4

B.ds-DNA

C.Sm抗体

D.抗“O”

E.血沉

F.感染筛查

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第2题

病例摘要:女性,65岁,退休工人,因与家人生气时突然昏迷4小时来诊。
患者于4个多小时前因家庭琐事与家人争吵,正生气时突然剧烈头痛,继之很快昏迷不省人事,曾吐过一次,呈喷射性,吐出食物,无大小便失禁、抽搐和咬破舌头等。
既往有高血压病史10余年,未进行系统治疗,既往无类似病史,无心、脑、肝和肾疾病及糖尿病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好,家族史中父亲因高血压病死亡。
查体:T3
病例摘要:女性,65岁,退休工人,因与家人生气时突然昏迷4小时来诊。

患者于4个多小时前因家庭琐事与家人争吵,正生气时突然剧烈头痛,继之很快昏迷不省人事,曾吐过一次,呈喷射性,吐出食物,无大小便失禁、抽搐和咬破舌头等。

既往有高血压病史10余年,未进行系统治疗,既往无类似病史,无心、脑、肝和肾疾病及糖尿病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好,家族史中父亲因高血压病死亡。

查体:T3

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第3题

女性,50岁,3年前体检时发现血压180/115 mmHg,门诊间断服药,血压波动于(130 ~ 180)/(90 ~ 115) mmHg。既往有脑梗死史,无吸烟史,无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90 mmHg。试问该患者的诊断为()

A.高血压病(1级,中危组)

B.高血压病(2级,中危组)

C.高血压病(3级,高危组)

D.高血压病(3级,极高危组)

E.高血压病(2级,高危组)

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第4题

患者王××,女,23岁,GPAL。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg

A.血常规

B.尿常规

C.肝功能

D.肾功能

E.眼底检查

F.产科B超

G.TORCH

H.乳酸脱氢酶

I.24小时尿蛋白定量

J.双肾B超

K.心电图

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第5题

男性,80岁,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体:BP160/90mmHg,腰椎压痛,血红蛋白70g/L,尿常规示Pro(++),24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是()

A.高血压肾损害

B.多发性骨髓瘤

C.慢性肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.肾血管疾病

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第6题

男, 32y,高血压病史3年,既往无心脏病、肺部疾病、糖尿病病史,查体:BP 150/90mmHg P 98bpm 最适宜药物是()

A.利尿剂

B.β受体阻断剂

C.周围交感神经抑制剂

D.中枢交感神经抑制剂

E.CCB

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第7题

女性,25岁,血压220/100 mmHg,疑为肾血管性高血压,下列哪项对该诊断最有价值()

A.高血压家族史

B.腹部听到连续性高调血管杂音

C.眼底检查发现动静脉交叉受压

D.血浆肾素水平升高

E.尿蛋白(),尿中红细胞0~5/Hp

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第8题

患者王××,女,23岁,GPAL。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg

A.无需特殊处理,等待妊娠进展

B.按高危妊娠处理,每2周复查一次

C.按高危妊娠处理,每1周复查一次

D.不宜妊娠,劝告患者终止妊娠

E.监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质

F.严密监测血压

G.监测尿酸

H.定期尿常规检查及尿培养

I.定期检测发现并治疗贫血

J.定期检测发现并治疗低蛋白血症

K.评估监测胎儿生长情况

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第9题

婴儿,11个月,因发热半天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150/min,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×10/L,N40%。病史中最有诊断意义的是()

A.癫痫家族史

B.高热惊厥家族史

C.喂养史

D.围产期缺氧史

E.发热服药史

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第10题

男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。如果患者既往无高血压病史,此病例最可能的初步诊断是()

A.颅内肿瘤

B.蛛网膜下腔出血

C.脑积水

D.高血压脑出血

E.脑梗死

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