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[单选题]

女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()

A.原发性骨髓纤维化

B.血吸虫病

C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化

D.类白血病反应

E.血小板增多症合并骨髓纤维化

答案
C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
更多“女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。如果本例以后多次骨…”相关的问题

第1题

患者,男,55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体:轻度贫血外观,胸骨压痛明显,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下未触及,脾肿大至脐平。血常规:WBC50×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,Hb105g/L,PLT450×109/L。患者最可能的原因是()

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性淋巴细胞性白血病

E.慢性粒细胞白血病

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第2题

9岁男孩,发热伴皮肤出血点20天,右上肢痛7天。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝、脾均为肋下3~4cm,胸骨压痛,血红蛋白50g/L,白细胞25×109/L,血小板10×109/L,首先考虑的诊断是()

A.儿童类风湿病

B.再生障碍性贫血

C.地中海贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.急性白血病

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第3题

患者李某某,乏力半皮肤出血疹1周,双颌下进行性大。不伴有发冷、发热。就诊于当地,化验检查末梢血:白细胞3×109/L,血红蛋白119g/L,血小板18×109/L。3日后乏力加重伴头迷来我院就诊,查体:神清,轻度贫血貌,皮肤未见皮疹,双颌下、颈部、腹股沟均触及大小不等的淋巴结数个,质稍硬,有的融合,胸骨压痛+,双肺呼吸音清,心率86次/分,肝未及,脾肋下3cm。辅助检查:血常规WBC:Hb68 g

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第4题

患者女,35岁,间断脐周疼痛2个月,多为隐痛,症状逐渐加重,伴腹泻,排粪3~4次/d,糊状粪便,含未消化食物,时伴黏液,无脓血。体重减轻5kg,无发热。查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张,脐周压痛,无反跳痛,肝肋下2cm,质软,脾肋下3cm,未及明确的腹部包块。血常规:血红蛋白95g/L,白细胞3.0×109/L;粪常规:镜检(-),隐血(),苏丹Ⅲ染色(

A.病情进展

B.肠道病变急性穿孔

C.合并腹腔内感染

D.中毒性巨结肠

E.腹腔内血栓形成造成肠管缺血

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第5题

某女性,54岁,纳差,左上腹饱胀1年余。查体:消瘦,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾脐下7cm,腹部移动性浊音-。实验室检查:Hb 73g/L,WBC 112×10/L,PLT 305×10/L;骨髓穿刺呈干抽,NAP染色为阴性,积分为0。该病人最可能的诊断为()

A.急性白血病

B.原发性骨髓纤维化

C.骨髓异常增生综合征

D.慢性粒细胞性白血病

E.多毛细胞白血病

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第6题

患者,男,7岁,乏力、腹胀半年。査体:贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下7cm触及,血红蛋白65g/L,白细胞21×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT 400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为()

A.脾功能亢进

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.骨髓纤维化

E.黑热病

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第7题

男,35岁,右上腹隐痛月余,搬重物后突发全腹痛1小时,轻度贫血貌,血压12.O/8.OkPa90/60mmHg,巩膜轻度黄染;肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未触及;腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是()

A.肝脏B型超声

B.胃肠钡餐

C.AFP+SGPT

D.腹腔穿刺抽液检查

E.胸片+胸腹透视

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第8题

者近期发现肝大(肋下4cm),质哽,有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸,HBsAg(),ALT401U/L,AFP800nS/ml。最可能是()

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.大结节性肝硬化

D.原发性肝癌

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第9题

患者,女性,46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌,胸骨压痛明显,脾肋下5cm,质地坚硬。实验室检查:血红蛋白95g/L,WBC为38×10<sup>9</sup>/L,分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主,嗜碱性粒细胞为8%,血小板为200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨

A.原发性骨髓纤维化

B.急粒变

C.急淋变

D.慢粒合并骨髓纤维化

E.类白血病反应

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第10题

女,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。怀疑为疟疾,通常首选辅助检查是()

A.血常规

B.厚滴血涂片

C.流行病学调查

D.骨髓穿刺涂片

E.血清间接荧光抗体测定

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