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[单选题]

女,65岁,乏力便秘1年,有高血压、糖尿病史,查体:面部浮肿,甲状腺Ⅱ°,质韧,轻触痛,杂音(一),心率58次,偶有早搏首先考虑的诊断()

A.糖尿病肾病

B.高血压性心脏病

C.肾病综合征

D.桥本病

E.冠心病,心功能不全

答案
D、桥本病
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第1题

女,65岁,乏力便秘1年,有高血压、糖尿病史,查体:面部浮肿,甲状腺Ⅱ°,质韧,轻触痛,杂音(一),心率58次,偶有早搏。治疗措施()

A.ACEI降压,控制蛋白摄入

B.扩血管利尿

C.补充白蛋白,利尿

D.口服甲硫咪唑

E.以上都不是

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第2题

患者,女,34岁,单位体检发现甲状腺肿大,无不适症状,查体:甲状腺Ⅱ°表面不平,质韧,无触痛,无杂音,无浮肿,心肺腹(-),下列检查最可能异常的是

A.FT3,FT4

B.甲状腺摄131I率

C.TgAb,TPoAb

D.TsAb

E.TRH兴奋试验

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第3题

男性患者,55岁,颈粗20年,心悸乏力1年。加重1个月,查体:无突眼,甲状腺Ⅱ°,表面不平,无触痛可闻血管杂音,心界不大,心率106次/分,早搏6~8次,最可能的病因诊断是

A.桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B.结节性甲状腺肿伴甲亢

C.Graves病

D.甲亢性心脏病

E.单纯性甲状腺肿伴冠心病

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第4题

男性患者,65岁。6小时前突然呕新鲜血液,量约800ml,黑便3次,共约500g。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病病史10年,无饮酒史。查体:BP120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大,剑突下4cm,质硬,无触痛,脾大肋下5cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为()

A.血管加压素

B.生长抑素

C.内镜下治疗

D.三腔二囊管压迫

E.外科手术

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第5题

桥本病()

A.甲状腺轻、中度大,质地韧,TgAb、TPOAb增高

B.甲状腺轻,中度大,质地中等,无触痛,TRAb阴性

C.甲状腺轻,中度大,质地硬,触痛明显

D.甲状腺弥漫性对称肿大,质地不等,无压痛,TRAb阳性

E.甲状腺弥漫性或结节性肿大,T /T增高、Tg增高

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第6题

男,23岁,心慌,多汗、低热1周。查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升高,血沉85mm/h应首先考虑()

A.甲状腺左叶出血

B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤

C.Graves病

D.亚急性甲状腺炎

E.桥本甲状腺炎

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第7题

女性,59岁,高血压、糖尿病史多年,因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低钝,无杂音。下列哪种疾病不考虑()

A.急性心包炎

B.心绞痛

C.急性肺栓塞

D.主动脉夹层

E.肋软骨炎

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第8题

患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。首先考虑的诊断是()

A.痛风性关节炎

B.化脓性关节炎

C.风湿性关节炎

D.类风湿关节炎

E.假性痛风性关节炎

F.血管性疾病

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第9题

患者,女,59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月,脾气暴躁。每天大便4~5次,不成形,体重下降6.0kg。查体:甲状腺Ⅱ度肿大、质软,心率110次/分,律齐,心音有力。该患者最可能的诊断是()

A.1型糖尿病

B.溃疡性结肠炎

C.2型糖尿病

D.甲状腺功能亢进症

E.更年期综合征

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