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[单选题]

患者女,52岁。患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压10cmH2O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg),尿量10ml/h,尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是()

A.心功能不全

B.肺功能衰竭

C.肾衰竭

D.血容量不足

E.血容量过多

答案
C、肾衰竭
急性肾损伤是由各种病因引起短时间内肾功能快速减退而导致的临床综合征。常见症状包括乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、尿量减少和尿色加深,容量过多时可出现急性左心衰竭。该患者急性重型胰腺炎并发休克36小时,术后仍低血压,中心静脉压10cmH2O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压86mmHg,尿量10ml/h,尿比重1.002。考虑为急性肾损失,选C。
更多“患者女,52岁。患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压10cmH2O,呼…”相关的问题

第1题

男性,42岁,息急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/60mmHg(12.8/8kPa),中心静脉压100mH2O(9.8kPa)。呼吸频率22次/分,动脉血氧分压66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/h,尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症应排除()

A.心功能不全

B.肺功能衰竭

C.肾功能衰竭

D.血容量不足

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第2题

下列哪项表现仅见于出血坏死型急性胰腺炎()

A.呕吐、腹胀

B.胰腺肿大

C.发热

D.休克

E.脂肪坏死

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第3题

哪些疾病常并发败血症休克()

A.急性阑尾炎穿孔

B.原发性腹膜炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.重症急性胰腺炎

E.胃穿孔

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第4题

女,36岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日,考虑为急性胰腺炎。其不会引起的并发症是()

A.腹膜炎

B.胰腺脓肿

C.胰腺癌

D.胰腺假性囊肿

E.休克

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第5题

女性,40岁。3周前患急性胰腺炎,经过治疗,现超声复查胰腺如图所示,考虑为()

A.急性坏死性胰腺炎

B.胰腺真性囊肿

C.胰腺假性囊肿

D.腹膜后肿瘤

E.胰腺囊腺癌

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第6题

患者,男,67岁。头痛、呕吐3天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形等密度影,中线向左移位。该患者治疗首选()

A.脑室-腹腔分流术

B.血肿腔-腹腔分流术

C.去骨瓣减压术

D.开颅血肿清除术

E.钻孔引流术

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第7题

患者,女,50岁,入院诊断为急性胰腺炎。治疗两周后,体温38~39℃,左上腹部压痛,能触及包块。可能性最大的情况是()

A.急性胰腺炎迁延不愈

B.急性胰腺炎合并急性胆囊炎

C.急性胰腺炎并发脓肿

D.急性胰腺炎合并局部腹膜炎

E.急性胰腺炎合并假性囊肿

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第8题

符合慢性胰腺炎的病变是()

A.间质充血水肿

B.腺泡及胰岛组织萎缩消失,伴有纤维化

C.胰腺组织坏死

D.胰腺周围脂肪钙皂形成

E.间质中性粒细胞浸润

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第9题

下列哪一项不属于急性胰腺炎外科手术治疗的指征()

A.弥漫性腹膜炎

B.胰腺假性囊肿

C.胰管梗阻

D.重症经内科治疗无效

E.肠梗阻

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第10题

男性,46岁,因急性坏死出血性胰腺炎收治入院,行坏死组织清除,胃空肠造瘘及胰周置管术。该病人首选的营养治疗方式是()

A.完全肠外营养

B.完全肠内营养

C.肠外与肠内联合营养

D.口服少渣半流膳食

E.口服流食

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