颅脑损伤的观察及护理，哪项是错误的（）

A.血压、脉搏

B.呼吸、体温

C.瞳孔变化

D.意识状态

E.肢体瘫痪和病理反射

A.防止肺部感染

B.密切观察意识瞳孔及生命体征变化

C.防止休克

D.保持引流管通常

E.及时脱水降颅压

A.24~48小时内避免搬动

B.侧卧位、头部抬高15°~30°C保持呼吸道通畅

D.鼻饲流质保证营养

E.密切观察生命体征及瞳孔变化

A.指导、教会患者正确使用支气管解痉气雾剂

B.使用呼吸兴奋剂时应注意保持呼吸道通畅

C.使用茶碱类药物期间观察患者消化道反应

D.患者入睡困难、躁动，可给予地西洋

E.使用激素类气雾剂后要漱口

A.抬高头肩部25°～30°

B.甘露醇可与其他药液混合静脉滴注

C.严密观察患儿生命体征及瞳孔变化

D.保持安静，避免头部剧烈运动

E.按医嘱正确使用降低颅内压的药物

A.抬高床头30~45°

B.颈椎损伤病人不宜抬高床头

C.胸椎损伤病人不宜抬高床头

D.腰椎损伤病人可抬高床头

E.抬高床头45°

A.定时翻身

B.保持呼吸道通畅

C.解除尿潴留

D.给予充足的营养

E.床头抬高15°

A.专人护理，置单人病室

B.取正仰卧位

C.保持呼吸道通畅

D.防受伤，防咬伤，避免刺激

E.观察病情，并有护理记录

A.保持引流管通畅

B.防止扭曲及脱落

C.观察引流量，性质，颜色

D.引流袋放置应高于伤口

A.评估患者的病情、意识状态及合作程度

B.观察引流的颜色、性质和量

C.保持胃管通畅

D.食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗

E.告知患者胃肠减压的目的和配合方法