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[单选题]

男患,60岁。因"意识不清l小时"为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患者呈浅昏迷状态,血压及体温偏低,双瞳孔针尖样缩小,光反射迟钝,压眶后四肢均有自主活动,病理征末引出,则可能的病因为()

A.急性脑血管疾病

B.脑外伤

C.脑炎

D.低血糖

E.药物中毒

答案
E、药物中毒
更多“男患,60岁。因"意识不清l小时"为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患者呈浅昏迷状态,血压及体温偏低,双瞳孔针尖样缩小,光反射迟钝,压眶后四肢均有自主活动,病理征末引出,则可能…”相关的问题

第1题

男性患者,60岁。因“意识不清1小时”为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。

问题1:若该患呈中、深度昏迷状态,双瞳孔不等大,左瞳孔5.0mm,光发射消失,右瞳孔3.0mm,光反射存在,右侧肢体瘫痪,右侧病理征阳性,则该患的病因可能为()

A.急性脑血管病

B.脑外伤

C.脑炎

D.低血糖

E.药物中毒

问题2:若该患呈浅昏迷状态,血压及体温偏低,双瞳孔针尖样缩小,光反射迟钝,压眶后四肢均有自主活动,病理征未引出,则该患的病因可能为()

A.急性脑血管病

B.脑外伤

C.脑炎

D.低血糖

E.药物中毒

问题3:若该患呈浅昏迷状态,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,压眶四肢均有自主活动,双病理征阳性,脑膜刺激征阴性。追问病史,近来更换降糖药,且进食不规律,则该患的病因可能为()

A.急性脑血管病

B.脑外伤

C.脑炎

D.低血糖

E.药物中毒

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第2题

男,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(),血肌酐180mmol/L,Hb90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出。入院后因情绪激动,血压明显升高,严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等,应考虑诊断()

A.急性心梗

B.高血压脑病

C.急性脑血管意外

D.急性左心衰

E.以上都不是

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第3题

男,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院。体检:浅昏迷、呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg(10.7/8.7kPa),血糖15mmol/L(270mg/dl),血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,COCP12mmol/L,血尿素氮(BUN)15mmol/L(42mg/dl),尿糖(),尿酮体(±),尿蛋白()。其最可能的诊断是()

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.糖尿病肾病尿毒症昏迷

E.脑血管意外所致昏迷

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第4题

病例摘要:女性,65岁,退休工人,因与家人生气时突然昏迷4小时来诊。
患者于4个多小时前因家庭琐事与家人争吵,正生气时突然剧烈头痛,继之很快昏迷不省人事,曾吐过一次,呈喷射性,吐出食物,无大小便失禁、抽搐和咬破舌头等。
既往有高血压病史10余年,未进行系统治疗,既往无类似病史,无心、脑、肝和肾疾病及糖尿病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好,家族史中父亲因高血压病死亡。
查体:T3
病例摘要:女性,65岁,退休工人,因与家人生气时突然昏迷4小时来诊。

患者于4个多小时前因家庭琐事与家人争吵,正生气时突然剧烈头痛,继之很快昏迷不省人事,曾吐过一次,呈喷射性,吐出食物,无大小便失禁、抽搐和咬破舌头等。

既往有高血压病史10余年,未进行系统治疗,既往无类似病史,无心、脑、肝和肾疾病及糖尿病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好,家族史中父亲因高血压病死亡。

查体:T3

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第5题

患者男,60岁。咳嗽、咳痰3d,发热1d,意识不清3h。体格检查:体温41.5℃,呼吸30次/min,心率165次/min,血压130/70mmHg。消瘦,双肺底可及少许湿啰音,腹软,无压痛,巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×109/L,血糖9.5mmol/L,CPK400U/L,ALT100U/L。既往有甲亢病史。对该患者,错误的治疗措施是(

A.氧疗

B.降温

C.应用抑制甲状腺激素的药物

D.呋塞米

E.β-受体阻滞剂

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第6题

患者,男性,60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:右利手,血压180/100mmHg,血糖12mmol/L,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查未见异常。经治疗,上述症状未再发生,出院后坚持门诊治疗。2个月后,患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体:神清,血压180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,

A.收缩压≤140mmHg,及舒张压≤90mmHg

B.收缩压≤160mmHg,及舒张压≤95mmHg

C.收缩压≤180mmHg,及舒张压≤105mmHg

D.收缩压≤185mmHg,及舒张压≤110mmHg

E.收缩压≤220mmHg,及舒张压≤120mmHg

F.收缩压≤130mmHg,及舒张压≤90mmHg

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第7题

患者女性,60岁,既往糖尿病病史10余年,高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查:BP160∕100mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心脏不大,无杂音。心电图示1、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是()

A.血白细胞总数及血沉

B.心室造影

C.放射性核素

D.心脏超声

E.冠状动脉造影

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第8题

男患54岁,急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余,脑梗死病史1年,无明显后遗症。神经系统检查:神清,右瞳孔扩大,对光反射消失,右跟处于外展位,内收受限,左鼻屉沟变浅,伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级,肌张力增高,左侧病理征阳性若该患者出现言语不清,最有可能的是()

A.Broca失语

B.Wernicke失语

C.命名性失语

D.混合性失语

E.构音障碍

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第9题

李某,女,65,岁。因咳嗽,咳痰伴发热3天,意识不清4小时急诊入院。否认糖尿病病史,高血压史12年。以下哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义()

A.心动过速

B.皮肤干燥

C.中度昏迷

D.呼气有烂苹果味

E.BP160/100㎜Hg

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第10题

患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×10/L,Hb150g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。对此患者应采用的治疗方案有()
患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×10/L,Hb150g/L;尿糖(),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。对此患者应采用的治疗方案有()

A.等渗氯化钠溶液

B.低渗氯化钠溶液

C.碳酸氢钠

D.纠正离子紊乱

E.小剂量胰岛素

F.大剂量胰岛素

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