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[主观题]

患者,男56岁,糖尿病8年,因口服降糖药物控制血糖效果不理想,拟改用胰岛素治疗,患者注射胰岛素的时间应该为

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餐前30分钟
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第1题

女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L 针对该患者,血糖控制方法为()

A.不能靠饮食控制

B.必须一直使用胰岛素控制

C.早期应给以注射胰岛素,当空腹血糖降到11.1mmol/L以下的时候,可给予口服降糖药物

D.口服降糖药物就可以了

E.饮食控制

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第2题

男,49岁。拟行甲状腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史0余年,平素糖尿病饮食,长期口服短效降糖药控制血糖。术前正确的处理措施是()

A.提前1天改服长效降糖药物

B.提前1周换用普通胰岛索

C.服用降糖药物至手术前一天晚上

D.提前3天换用普通胰岛素

E.术中皮下注射胰岛素

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第3题

女性,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖可控制,出现视力模糊。考虑及处理()

A.糖尿病视网膜病变,加用改善微血管病变的治疗

B.糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标

C.胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自然恢复

D.胰岛素过敏,立即停用胰岛素

E.胰岛素过量,出现低血糖反应,胰岛素减量

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第4题

哪些人群需密切监测血糖?()

A.注射胰岛素和妊娠糖尿病患者

B.口服降糖药物者

C.非口服降糖药物者

D.正常人

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第5题

女性患者,32岁,2型糖尿病病史2年,口服阿卡波糖,平素血糖良好,该患者妊娠4周后血糖波动较大,血糖很难控制。该患者的治疗方案应调整为改用()

A.胰岛素

B.二甲双胍

C.格列喹酮

D.格列齐特

E.瑞格列奈

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第6题

患者,男性,61岁,患糖尿病5年,一直采用口服的降糖药,但血糖控制不佳。今查空腹血糖10.8mmol/L,餐后2小时血糖17.7mmol/L入院,医嘱:注射胰岛素。属于强化胰岛素治疗后最常见的不良反应是()

A.局部脂肪萎缩

B.胰岛素过量

C.轻度水肿

D.低血糖

E.感染

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第7题

女性,48岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量300g,近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6-9.0mmol/L。较为合适的处理措施是()

A.胰岛素调整剂量

B.改用口服降糖药

C.加双胍类降糖药物

D.加磺脲类降糖药物

E.调整进餐量

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第8题

患者男,48岁,因“胆囊结石”入院,拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年,现应用长效胰岛素控制血糖。应做的处理包括(提示查体:BP130/80mmHg,HR95次/min。ECG:窦性心律,ST段略改变;胸部X线片:心、肺、膈未见异常。实验室检查:血常规正常;尿常规:尿糖(++),酮体(-);空腹血糖4.8mmol/L,餐后2h血糖16.8mmol/L,糖化血红蛋白13%。)()
患者男,48岁,因“胆囊结石”入院,拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年,现应用长效胰岛素控制血糖。应做的处理包括(提示查体:BP130/80mmHg,HR95次/min。ECG:窦性心律,ST段略改变;胸部X线片:心、肺、膈未见异常。实验室检查:血常规正常;尿常规:尿糖(),酮体(-);空腹血糖4.8mmol/L,餐后2h血糖16.8mmol/L,糖化血红蛋白13%。)()

A.停用长效胰岛素

B.改用中效胰岛素

C.调整胰岛素剂量

D.每8h测一次血糖

E.加用β-受体阻滞剂

F.行冠状动脉造影

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第9题

患者男,56岁,因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年,诊断为2型糖尿病3年,一直坚持饮食和运动治疗,同时口服二甲双胍0.5g,3次/d,格列奇特80mg,2次/d。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。若患者丙氨酸氨基转移酶120U/L,尿蛋白(),最适合的替换方案是()

A.格列奇特+基础胰岛素

B.格列喹酮+基础胰岛素

C.噻唑烷二酮类+早晚餐前预混胰岛素

D.二甲双胍+早晚餐前预混胰岛素

E.噻唑烷二酮类+α-糖苷酶抑制剂+基础胰岛素

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第10题

病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。患者使用胰岛素治疗,下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的()

A.直接使用预混胰岛素

B.先用预混胰岛素,如果控制不良再改用长效胰岛素类似物

C.先用预混胰岛素,如果控制不良再改用中效胰岛素

D.先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

E.先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用中效胰岛素

F.先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素

G.先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

H.先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素

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