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[主观题]

病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。患者使用胰岛素治疗,下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的()

A.直接使用预混胰岛素

B.先用预混胰岛素,如果控制不良再改用长效胰岛素类似物

C.先用预混胰岛素,如果控制不良再改用中效胰岛素

D.先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

E.先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用中效胰岛素

F.先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素

G.先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

H.先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素

答案
D,E
更多“病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用…”相关的问题

第1题

病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?如果患者诊断为IFG(空腹血糖调节受损),目前一般认为应该如何做()

A.饮食治疗

B.运动治疗

C.糖尿病教育

D.短效胰岛素治疗

E.磺脲类药物治疗

F.糖苷酶抑制剂治疗

G.无需任何处理

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第2题

患者男性,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L。如果对该病人使用联合治疗方案,你会首选以下哪种联合治疗组合()

A.长效CCB+利尿剂

B.长效CCBJ-ARB/ACEI

C.利尿剂+ACEI

D.β受体阻滞剂+ARB

E.短效CCBJ-利尿剂

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第3题

患者,男性,50岁,吸烟30年,饮酒20年,头晕6个月,既往有高血压痛史10年。门诊化验血糖升高,血糖:8.1mmol/L。如果体检,哪个项目没有必要()

A.量血压,包括下肢血压

B.心脏听诊

C.脑CT

D.行颈动脉超声检查

E.生化检查,包括血脂、血糖等

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第4题

患者男性,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴发射入院,未吸氧。下列血气分析结果与之相符的是()

A.PaO?降低,PaCO?升高

B.PaO?正常,PaCO?升高

C.PaO?升高,PaCO?正常

D.PaO?升高,PaCO?升高

E.PaO?正常,PaCO?降低

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第5题

50岁,男,无症状,BMI28.5kg/rd,发现血糖升高1年。现空腹血糖7.83mmol/L,尿糖、尿酮、尿蛋白均阴性。该患者药物治疗应首选:()

A.胰岛素

B.格列本脲

C.二甲双胍

D.格列本脲+胰岛素

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第6题

病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。对于醛固酮增多症患者,有关醛固酮检查叙述正确的是哪一项(或哪几项)(

A.血浆和尿的醛固酮均升高

B.血浆和尿的醛固酮均降低

C.血浆醛固酮升高,尿醛固酮降低

D.血浆醛固酮降低,尿醛固酮升高

E.如果是原发性醛固酮增多症,补钾后醛固酮增高更明显

F.如果是原发性醛固酮增多症,补钾后醛固酮可不增高

G.无论在醛固酮增多症患者还是正常人,低钠时,醛固酮升高

H.在醛固酮增多症患者,低钠时,醛固酮升高;在正常人,低钠时,醛固酮下降

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第7题

患者,男,体检发现血清尿素氮升高,血肌酐升高,其他生化指标,该患者最可能患有()

A.心脏疾病

B.肝脏疾病

C.肾脏疾病

D.血液疾病

E.感染性疾病

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第8题

患者,女,39岁,患者因全身疼痛多日,导致多方面的反应。不属于疼痛所引起的反应的是()

A.血压升高、手掌出汗、面色苍白

B.血钙升高、血糖升高、血钠降低

C.胃肠功能紊乱、内分泌改变

D.皱眉、哭泣、呻吟、尖叫

E.退缩、抑郁、愤怒、依赖

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第9题

糖皮质激素因具有升高血糖作用而禁用于()

A.糖尿病

B.高血压

C.病毒感染

D.创伤或手术恢复期

E.精神病和癫痫史患者

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第10题

患者,男性,60岁。体检时发现尿糖(),空腹血糖6.2mmol/L(112mg/dl)。为确立诊断,最恰当的处理是()

A.复查尿糖

B.口服葡萄糖耐量试验

C.测定血浆胰岛素水平

D.测定血浆C肽水平

E.测定尿中酮体水平

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