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[单选题]

男,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。应考虑下列哪项诊断()

A.闭合性气胸

B.交通性气胸

C.大量气胸

D.张力性气胸

E.开放性气胸

答案
A、闭合性气胸
更多“男,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。应考虑下列哪项诊断()”相关的问题

第1题

18岁,男,运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体:R25次/分,体型瘦高。右侧胸廓略饱满,右肺叩鼓音,右肺呼吸音明显减弱,左肺呼吸音增强。可能的诊断是()

A.肺气肿

B.肺大疱

C.支气管哮喘

D.气胸

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第2题

男性,18岁,午后发热盗汗2个月,左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项体征最不可能出现()

A.左下胸廓局部塌陷

B.左下肺语颤减低

C.右肺呼吸音正常

D.左下肺呼吸音减弱

E.左下肺叩诊呈浊音

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第3题

男性,52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是()

A.牵引固定

B.胸带固定

C.胸腔闭式引流

D.剖胸探查,修补肺破裂处

E.气管插管,加压扩张肺部

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第4题

一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。患者行肺部分切除,术后第8天,出现胸痛、发热,拍片示胸腔内积液,血象偏高,则最有可能发生()

A.血胸

B.肺炎

C.肺栓塞

D.脓胸

E.以上均有可能

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第5题

男,19岁,寒战、发热、咳脓痰3天。体温 40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸膜腔积液。不应有的体征是()

A.气管移向健侧

B.右胸叩诊浊音

C.右胸呼吸动度小

D.右胸肋间隙变窄

E.右肺呼吸音减弱

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第6题

患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱应立即进行的检查是()

A.心电图

B.肺功能检查

C.胸部X线片

D.冠脉及肺动脉造影

E.肺通气灌注扫描

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第7题

男65岁,胸闷、活动后呼吸困难1个月。查体右肺呼吸音消失,右侧胸廓膨隆。可能的诊断为()

A.右侧大量胸腔积液

B.右侧全肺不张

C.右侧气胸

D.右侧胸膜肥厚

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第8题

男性,28岁,半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,左侧呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查()

A.正侧位胸片

B.超声心动图

C.胸部CT

D.床旁胸片

E.肺功能

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第9题

患者被汽车撞伤胸部,急诊来院。经吸氧化,仍有呼吸困难及紫绀。血压10.6/7kPa(75/50mmHg),脉搏124次/分,较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨擦音及皮下捻发感,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。右肺呼吸音清晰。故诊断为()

A.肋骨骨折合并单纯性气胸,感染性休克

B.左侧肋骨骨折合度血胸、失血性休克

C.肋骨骨折合并血气胸、休克

D.肋骨骨折、张力性气胸、皮下气肿、休克

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第10题

男,3岁半。不规则发热咳嗽2周,伴一过性关节痛。食欲不振,出生时种过卡介苗。体检:神萎、消瘦,无青紫,呼吸稍快,二眼结膜充血,伴疱疹。右肺上方呼吸音降低,肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×10/L,中性0.3,淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大,右上肺呈片状渗出影。最可能的诊断是()

A.病毒感染

B.右侧肺炎

C.风湿热

D.肠伤寒

E.原发综合征

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第11题

患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。为明确诊断,以下最有价值的检查是()

A.CTPA

B.心电图

C.动脉血气分析

D.X线胸片

E.磁共振成像

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